Medecine et chirurgie esthétique chez les stars

 Medecine et chirurgie esthétique chez les stars 

Dans ma propre expérience, qui n'est pas considérable- car les stars, en général, vont voir des praticiens qui leur sont recommandés par des amis tous différents dans des cercles de la société avec peu d'interférences, la chirurgie esthétique chez les stars représente un challenge délicat pour plusieurs raisons:
1) celui ou celle qui se considère comme une star pense qu'il est la plus importante personne du monde, d'autant plus que son physique représente 80 % de son capital de notoriété, alors que son intelligence- en fait mesestimée par nombre de spectateurs ignorants que nous sommes- est souvent remarquable. La star se comporte alors comme une vraie star, considérant qu'il nous fait un honneur de venir consulter un "petit" chirurgien esthétique que nous sommes, et qu'il n'est pas nécessaire de payer sa consultation ni son opération puisqu'il nous a fait l'honneur de venir consulter.
2) au contraire certaines stars remarquables  témoignent  d'une humilité incroyable car leur intelligence aiguë leur fait bien sentir que leur problème médical ou chirurgical ne va pas être simple à résoudre.
3) les conditions d'une intervention chez une star sont redoutables: Il faut que l'opération se fasse une façon invisible, qu'elle reste méconnue et discrète, que personne ne se doute qu'un geste opératoire a été pratiqué sous peine d'une médiatisation immédiate dans les réseaux sociaux si cruels.
4) il est pas facile de trancher le problème des honoraires quand on opère une star: Doit-il payer le juste prix, ou bien payer moins cher, car souvent les stars ne sont pas les plus riches patients de la planète, dans notre société, ou bien encore payer beaucoup plus cher car ils nous posent des conditions techniques bien plus difficiles que des patients habituels!

5) enfin il reste le problème des addictions si fréquentes chez les vedettes, ce qui nous simplifie pas les anesthésies ni les suites opératoires souvent troublées et anxiogènes

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Faux filets du visage et mini prothèses mammaires! Deux nouveaux concepts chirurgicaux?

 

Faux filets du visage et mini prothèses mammaires! 

Deux nouveaux concepts chirurgicaux?

Il y a en ce moment un vent de rénovation en matière de  chirurgie esthétique! Les influenceurs et les médias font courir des chansons de nouvelles techniques opératoires possibles et des espoirs portés par des nouvelles technologies; en tout cas c'est ce qu'ils veulent nous faire entendre! 

Prenons l'exemple du filet d'Auerswald, idée conçue par un brillant chirurgien esthétique brésilien; il s'agit  d'une technique opératoire qui permet d'envelopper le visage par un filet de fils qui attachent la peau à la profondeur après avoir effectué un lifting, et donc de fixer en profondeur une translation de cette peau. Le principe est génial puisqu'il consiste à éviter les poches de décollement dans lequel du sang ou de la lymphe pourraient s'accumuler et ainsi abîmer le résultat final. De plus, la mise en place de ce filet permet, pour certains de ses utilisateurs, d'améliorer la rétraction cutanée et donc d'accentuer encore l'effet lifting. 

Or cette méthode qui consiste à compartimenter la peau et les tissus décollés vers la profondeur avait déjà été expérimentée dans le service du professeur Raymond Vilain en 1990, au cours des plasties abdominales où la peau est terriblement décollée et où les risques d'hématomes et de lymphorrhée sont majeurs. 

Au bout de quelques années nous avons abandonné cette méthode car finalement elle était peu opérante et n'a pas donné les satisfactions que nous en espérions. Mais sur le coup nous avions trouvé cette astuce absolument géniale. 

Je crains qu'il en soit de même avec le filet d'Auerswald, qui défigure les patients en post-opératoire et à mon humble avis n'apporte pas les résultats absolument mirifiques  que l'on en attend! 

Un autre protocole thérapeutique est actuellement très présent sur les réseaux sociaux (et promotionnel d'une façon explosive sur Internet): Il s'agit de la technologie des petites prothèses mammaires en silicone MIA, implantées sous anesthésie locale et permettant une augmentation mammaire rapide par des mini incisions. 

Mais cette augmentation de petit volume est rarement demandée par des patientes qui souhaitent, quand elles recourent à des prothèses, augmenter d'au moins de deux, voire trois tailles, le volume de leurs seins déficients. Et s'il s'agit d'une petite augmentation mammaire, le lipofilling-qui consiste à faire une augmentation d'un demi bonnet grâce à la propre graisse de la patiente est possible en une seule séance également; cette technique "biologique" présente l'énorme avantage d'utiliser les tissus graisseux excédentaires chezla patiente  sans envisager une nécessité d'ablation des prothèses dans le futur... 

En conclusion, il ne s'agit pas de récuser ce qui pourrait représenter des progrès dans notre spécialité, mais mon cri d'alarme vise surtout à ce que les patientes ne se constituent pas des rêves exagérés sur des méthodes qui sont encore non prouvées scientifiquement comme méthode de rupture chirurgicale.

Un algorithme intéressant dans le traitement des thromboses veineuses après microchirurgie

                                            Dr Karen Evans

Un algorithme intéressant dans le traitement des thrombosesveineuses après microchirurgie

Un remarquable article écrit par une équipe chirurgicale de Washington dirigé par le docteur Karen k Evans a mis au point un algorithme de traitement anticoagulant dans le cadre de la microchirurgie notamment celle qui consiste à réparer les membres après un accident grave comportant une dévascularisation. 

Cette étude a concerné 219 patients ayant subi une opération microchirurgicale de réparation, avec une étude très précise de leur pathologie antérieure et des risques d'hyper coagulation éventuelle que chacun de ces patients pouvait présenter. 

Le taux de succès de leurs  micro-anastomoses  est de 96,8 % des cas opérés, chiffres qui témoigne de la qualité technique des différents chirurgiens qui travaillent dans cette équipe, dont la moitié semble être des femmes; cela fait du bien au moment où l'on discute de l'importance de la féminisation en matière de chirurgie plastique réparatrice et esthétique! 

De ce que j'ai compris, leur traitement anticoagulant combine de l'aspirine à la dose de 350 mg par jour et un traitement par lovénox à dose efficace. 

Cette équipe n'hésite pas à utiliser des anticoagulants par voie intraveineuse dans les cas de reprise chirurgicale pour thrombose ou complications vasculaire inattendue en post-opératoire. 

En conclusion en plus de la surveillance post-opératoire et de la nécessité de réopérer au moindre doute les cas où la vascularisation semble ne pas être parfaite en post-opératoire, les auteurs attribuent à ce protocole thérapeutique un rôle important dans le triomphe de l'acte chirurgical face au drame qui est représenté par la thrombose vasculaire et la nécrose des tissus qui s'ensuit.

Comment trouver un bon chirurgien esthétique, les conseils de chat GPT

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Bien qu’il s’agisse d’un outil extrêmement puissant, ChatGPT est habituellement sous-utilisé. Découvrons 10 usages inattendus et fort utiles de ce chatbot prêt à tout pour nous servir.

Avis de Dr Vladimir Mitz - Chirurgien esthétique :

 article très interessant; pour déterminer une pertinence en chiruirgie esthetique, j'ai posé la question suivante à Chat GPT/

Comment procéder pour trouver un chirurgien esthétique habile et sérieux?

Voici sa réponse que je trouve convenue et générale toutefois...jamais il ne mentionne le bpouche à oreille, et conseille plutôt la recherche des avis sur le web....

 

"Pour trouver un chirurgien esthétique habile et sérieux, il faut suivre quelques étapes :

• Se renseigner sur la formation, les compétences et l’expérience du chirurgien. Il doit être diplômé et inscrit auprès de l’Ordre des médecins, et spécialisé en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique123.
• Consulter les avis et témoignages des anciens patients du chirurgien. Ils peuvent vous donner une idée de la qualité de son travail, de son professionnalisme et de son relationnel24.
• Prendre rendez-vous avec le chirurgien pour discuter de votre projet, de vos attentes et de vos motivations. Il doit vous écouter attentivement, vous informer des risques et des bénéfices de l’intervention, vous proposer un devis clair et transparent, et vous montrer des photos avant-après de ses réalisations24.
• Se sentir en confiance avec le chirurgien. Il doit être à votre écoute, respecter votre choix et votre intimité, et vous accompagner tout au long du processus24.

Vous pouvez trouver la liste des chirurgiens esthétiques dans votre région en utilisant les annuaires professionnels, le bouche-à-oreille, les forums et réseaux sociaux, ou les organismes professionnels2. J’espère que ces informations vous seront utiles. 😊

En savoir plus :

1. bing.com2. chirurgie-esthetique-france.fr3. corps-sain.fr4. dr-laurenthalimi.com5. allodocteurs.fr6. chirurgieesthetiquefrance.fr7. doctissimo.fr8. ma-clinique.fr"

 

 

 

un chirurgien esthétique habile et sérieux?

lipofilling explications

 

Les complications des implants mammaires en silicone : Une étude sur 200000 prothèses !

 Les complications des implants mammaires en silicone : Une étude sur 200000 prothèses !  

  

Une très importante étude internationale apportée sur l'analyse de 200000 prothèses implantées chez 85000 patientes de différents pays : États-Unis Suède Hollande Australie vient d'être publié dans le journal "plastic and reconstructive surgery" du mois d'août 2023.  

Cette étude a été coordonnée par le docteur Hinne A  Rakjhorst, une collègue hollandaise qui travaille dans un centre de chirurgie plastique, puis discutée par Evan Matros un chirurgien de New York qui travaille dans un centre anti cancéreux : Celui-ci déplore il n'y ait pas de registre de prothèse mammaire bien établi dans plusieurs pays en tout cas que ces registres d'implants restent assez difficiles à analyser.  

En France la société de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique vient d'établir une sorte d'obligation pour que tous les chirurgiens plasticiens participent à l'information d'un registre national des implants mammaires en envoyant des abréviations de reconnaissance et le type de prothèse mammaire qui a été implantée, mais nous n'en sommes qu'au tout début du travail.  

Le travail multinational dont je vous parle a au moins un mérite : Il liste toutes les complications qui finalement sont relativement rares et peu graves par rapport au danger que nous avons connu du gel de silicone, dont on ne savait pas si, à moyen ou long terme, il pouvait porter préjudice au patient.  

L'évolution cancéreuse de type lymphome anaplasique est extrêmement rare.  

Mais le point important est qu'il y a une différence statistique nette dans les complications qui obligent à une réintervention après implant mammaire, selon qu'il s'agit de chirurgie esthétique pure ou bien au contraire de chirurgie reconstructrice après cancer :  

1) dans le cadre des reconstructions du sein après cancer en utilisant un implant mammaire le taux de reprise chirurgicale va de 6 à 16 % en fonction des statistiques  

2) au contraire dans le cadre des augmentations mammaires pour une chirurgie esthétique pure, les taux de reprise chirurgicale varient entre 1 et 4 %  

On peut donc dire en conclusion que pour les années qui viennent les implants mammaires en gel de silicone
vont garder une place importante dans les processus d'augmentation mammaire pour des raisons esthétiques en attendant, mais également dans le cadre des reconstructions mammaires après tumorectomie ou cancer du sein ayant obligé au sacrifice du sein; on note que progressivement il existe un accroissement du nombre de patients traités par des lipofillings réparateurs, mais cette option dont nous savons qu'elle existe n'a pas été réellement exploré par les auteurs de l'article 

Barbie Botox, ou le botox pour traiter les plis verticaux du cou

 Les injections de Botox au niveau du cou ne datent pas d'hier; j'avoue cependantque je n'avais jamais entendu parler des "Barbies botox" techniques; 

Mais j'ai une dizaine d'années d'expérience d'injections de Botox pour des problèmes médicaux très précis au niveau du cou: 

1) le traitement des fanons  ou cordes  platysmales(le platysma est le muscle peaucier du cou ou muscle de la grimace situé immédiatement sous les côtés de la peau du cou); ces cordes verticales apparaissent chez des patient(e)s même relativement jeunes et qui sont liés à l'hyper contraction des muscles dossier du cou ou platysma; ces plis verticaux inesthétiques sont le corps des muscles qui provoquent l'abaissement des coins de la bouche et l'exagération des plis du cou verticaux au moment de la grimace; en fait heureusement qu'on ne grimace pas tout le temps! 

La correction par injection de botox de ces plis verticaux n'est pas si simple et nécessite un traitement par piqûre très précis pour être sans danger; lorsque ce traitement est effectué de façon correcte, on peut induire la disparition provisoire des fanons pendant plusieurs mois après l'intervention; mais à moyen terme il faut recommencer; certes il y a des possibilités chirurgicales mais qui ne sont pas très simples non plus! 

En tout cas, ne rêvez pas ! Le Botox n'allonge en rien le cou, et le désir de ressembler à Margot Robbie reste un rêve...

2) Le Botox peut aider au traitement de plis du décolleté qui agacent certaines femmes à la peau mince et qui se sont beaucoup exposés au soleil; dans mon expérience le seul traitement par injection de Botox n'est pas suffisant; il est souvent nécessaire de le compléter par des injections de graisse pris sur la patiente elle-même: C'est la technique du lipofilling. 

En conclusion, il faut reconnaître qu'avec les années et le changement de courbure de la colonne vertébrale cervicale, les muscles platysmas ainsi que d'autres muscles du cou S'hyper contractent pour équilibrer la position de la tête dans l'espace; ainsi ces injections de Botox qui visent à diminuer les plis verticaux des muscles peauciers du cou ne sont à recommander que chez certaines patientes,  pour lesquelles le handicap esthétique est supérieur à un maintien de l'équilibre de leur tête au-dessus de leurs frêles  épaules!