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dimanche 30 janvier 2022

chirurgie esthétique et médecine esthetique:alternatives au botox et acide hyaluronique



Des alternatives sont possibles quand la patiente refuse la poursuite des injections de botox ou injections d'acide hyaluronique!

Le lifting frontal "endoscopique" smplifié, permet de remplacer les injections de botox;

Le lipofillng ou des greffes de SMAS ou e fascia temporal peuvent regonfler des sillons ou des dépressions du visage;

Le microlift mermet de rajeunir le visage sous anesthésie locale en évitant de recpourior aux fils tenseurs!

voyez cet interessant article:

https://lejournaldemoncorps.fr/quelles-alternatives-aux-botox-acide-hyaluronique-et-fils-tenseurs/ 

mercredi 14 octobre 2020

le triomphe de la liposuction faite à la main , et le lipofilling


 La liposuction reste l'arme absolue à la reconquête de la silhouette, homme ou femme:les dernières statistiques confortent cette opération inventée par le français YVES GERARD ILLOUZ en 1978, qui a le premier utilisé une canule métallique creuse reliée à un puissant aspirateur de son invention, et non une canule avec broyeur comme l'italien GIORGIO FISCHER en 1974; ce procédé exposait à des vagues inesthétiques sous la peau.

La liposuction ou liposuccion, reste l'opération esthétique la plus pratiquée au monde, avec une grande sécurité; Les ajouts techniques(ultrasons liquéffieurs, laser destructeur, vibrations mécaniques d'assistance au chirurgien) n'ont pas fondamentalement bouleversé la technique, qui repose sur l'adresse manuelle et la conception artistique de cette opération qui DOIT  ETRE PRATIQUEE  PAR UN CHIRURGIEN EN MILIEU MEDICAL: enlever plus de 4 litres de graisse pure peut poser des problèmes justifiant une surveillance pendant et après l'opération. 

Un progès important, déjà effectué par ILLOUZ à l'époque fut de réutiliser les cellules graisseuses vivantes pour pratique un lipofilling  immédiat, permettant de resurfacer , combler ou reconstruire(cancer du sein  par exemple) les déficiences de volume ou d'épaisseur dans le corps du donneur lui même: la LIPOSCULPTURE a transformé nos capacités de réparations 'écologiques" des pertes de substance sous cutanées, et la présence des cellules souches adipeuses peut même revitaliser les tissus radio dermitiques après rayons X ayant brûlé en surface les tissus exposés.

Toutefois, le lipofilling fessier, très en vogue depuis 5 ans dans certaines communautés de population, doit être prudent : ne pas injecter dans les muscles , mais sous la peau, pour éviter l'embolie graisseuse qui a pu être mortelle dans certains cas.

Entre des mains expérimentées, et associée à un régime prolongé, la liposuction a permis a des millions d'êtres humains de redevenir heureux dans leur corps.


mercredi 22 avril 2015

chirurgie esthétique:rajeunir par le lifting cervicofacial,présent et avenir!

la chirurgie de rajeunissement est d'avenir,même si elle existe depuis 100 ans!
le vieillissement prévu de la population nous expose à prévoir une augmentation significative des procédés de lifting du visage et du cou!
compte tenu de la prolongation, apparente déjà, de la période de travail pour compenser l'érosion des retraites,cette chirurgie va nécessairement trouver un champ d'application extensif!
je ne recommande guère les fils tenseurs,procédé astucieux mais d'action limitée et temporaire;
C'est plutôt vers les techniques chirurgicales de lifting cervico-facial biplan avec action sur le SMAS que je m'oriente,tout en préconisant chez les patients plus jeunes des opérations alternatives et plus limitées:

  • microlift avec petits décollements
  • lifting facial supérieur pour relever les joues
  • lifting temporal pour élever les sourcils et étaler les rides de  la patte d'oie
  • lifting cervical pour corriger le cou avec cordes platysmales
  • lipolift pour dégraisser le cou
  • augmentation volumétrique par lipofilling  autologue associé éventuellement avec de l'acide hyaluronique adapté à chaque zone  à traiter
bref,toute une panoplie de techniques que le chirurgien doit discuter avec son patient en fonction de demandes individuelles et de cas forcément toujours particuliers!
ci dessous quelques news et opinions sur les fils tenseurs , très à la mode, mais dont l'intérêt à long terme reste hypothétique!


Donc consultation humaine et physique  indispensable ,et non une vague photo transmise par internet!!
ci dessous u résultat d'un lifting du cou par technique biplan qui garde ma préférence en matière de rajeunissement du visage!

avant






après








mercredi 15 mai 2013

angelina jolie;mastectomie sous cutanée,une fausse sécurité?


Tant qu’il n’y a pas cancer,il n’y a pas cancer !!
Par le  dr vladimir mitz
Chirurgien plasticien à paris
Un article récent de Libé signale l’opération préventive de mastectomie sous cutanée chez Angélina Jolie, porteuse de gênes prédisposant aux cancers du sein et des ovaires ;
Je suis opposé à ces opérations préventives systématiques dont les conséquences inesthétiques et fonctionnelles peuvent conduire à des situations pires que celles du cancer !
Historiquement, à l’hôpital Boucicaut à Paris, le Pr REYNIER et son équipe étaient déjà les promoteurs de l’opération de mastectomie sous cutanée avec conservation de l’aréole et du téton, dans les années 1980-1990 ;
Les complications étaient fréquentes, et sérieuses ;beaucoup de patientes étaient très déçues car elles s’attendaient à ce que la réparation immédiate après mastectomie sous cutanée,(réparation effectuée par implants siliconés fiables), leur donne des seins équivalents à leur poitrine antérieure, ce qui n’était jamais le cas :d’où déception, déprime, revendications !
En effet ,pour être réellement préventif, il faut ne laisser que la peau des seins et un peu de graisse,ce qui n’est pas la situation idéale pour créer de novo une belle poitrine !
En toute confraternité, j’ai été sollicité souvent pour réparer les défauts inhérents à cette méthode pourtant joliment effectuée par mes collègues chirurgiens du sein, et dont les conséquences sont parfois pires que le traitement précoce d’un petit cancer dépisté tôt , par des mammographies régulières ,actuellement  très performantes ;
Certes, des méthodes réparatrices novatrices, telles le DIEP, ou les lipofillings répétés peuvent donner de bons résultats entre de bonnes mains !
Mais toutes les patientes génétiquement fragiles ne peuvent avec sérénité envisager plusieurs opérations répétées, ou une chirurgie réparatrice immédiate durant au moins  4 heures sous anesthésie générale !
La crainte de la pluie nous obligerait elle à nous noyer ?
En conséquence, la plus grande prudence s’impose avant de promotionner la mastectomie sous cutanée préventive de cancer : seule une cohorte sélectionnée par les généticiens parait susceptible d’y avoir recours, avec une information étendue sur les avantages et inconvénients de cette castration mammaire !
TANT QU IL N’Y A PAS DE CANCER , IL N Y A PAS DE CANCER !!




la réparation par prothèse et plastie cutanée ne donne pas forcément un chef d'oeuvre!!!!!!

Les chirurgiens hindous étaient-ils les pères de la chirurgie moderne?

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