Le docteur Vladimir Mitz évoque les progrès de la cardiologie et de la chirurgie réparatrice cours de l'émission avec le professeur Blachier cardiologue

La chirurgie du cou, les nouvelles possibilités de la chirugie esthétique

 La chirurgie du cou, les nouvelles possibilités de la chirugie esthétique, une émission éclairante

https://www.radioj.fr/podcasts/podcast-129-ca-pourrait-vous-plaire/episode-8670-ca-pourrait-vous-plaire-du-10-02

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Comment se préparer à une intervention de chirurgie esthétique?

Comment se préparer à une intervention de chirurgie esthétique le docteur mitz intervient à la minute 38 29 de cette émission sur le foie!

Comment trouver un bon chirurgien esthétique, les conseils de chat GPT

 commen t procéder pour trouver un chirurgien esthétique habile et sérieux?commen t procéder pour trouver

Bien qu’il s’agisse d’un outil extrêmement puissant, ChatGPT est habituellement sous-utilisé. Découvrons 10 usages inattendus et fort utiles de ce chatbot prêt à tout pour nous servir.

Avis de Dr Vladimir Mitz - Chirurgien esthétique :

 article très interessant; pour déterminer une pertinence en chiruirgie esthetique, j'ai posé la question suivante à Chat GPT/

Comment procéder pour trouver un chirurgien esthétique habile et sérieux?

Voici sa réponse que je trouve convenue et générale toutefois...jamais il ne mentionne le bpouche à oreille, et conseille plutôt la recherche des avis sur le web....

 

"Pour trouver un chirurgien esthétique habile et sérieux, il faut suivre quelques étapes :

• Se renseigner sur la formation, les compétences et l’expérience du chirurgien. Il doit être diplômé et inscrit auprès de l’Ordre des médecins, et spécialisé en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique123.
• Consulter les avis et témoignages des anciens patients du chirurgien. Ils peuvent vous donner une idée de la qualité de son travail, de son professionnalisme et de son relationnel24.
• Prendre rendez-vous avec le chirurgien pour discuter de votre projet, de vos attentes et de vos motivations. Il doit vous écouter attentivement, vous informer des risques et des bénéfices de l’intervention, vous proposer un devis clair et transparent, et vous montrer des photos avant-après de ses réalisations24.
• Se sentir en confiance avec le chirurgien. Il doit être à votre écoute, respecter votre choix et votre intimité, et vous accompagner tout au long du processus24.

Vous pouvez trouver la liste des chirurgiens esthétiques dans votre région en utilisant les annuaires professionnels, le bouche-à-oreille, les forums et réseaux sociaux, ou les organismes professionnels2. J’espère que ces informations vous seront utiles. 😊

En savoir plus :

1. bing.com2. chirurgie-esthetique-france.fr3. corps-sain.fr4. dr-laurenthalimi.com5. allodocteurs.fr6. chirurgieesthetiquefrance.fr7. doctissimo.fr8. ma-clinique.fr"

 

 

 

un chirurgien esthétique habile et sérieux?

les dangers du tourisme chirurgical par le Dr vladimir Mitz, minute 47 06

Le tourisme chirurgical comporte de grands avantages pour les pays qui reçoivent des patients venant de l'étranger; mais il présente aussi un inconvénient au niveau structurel: En effet les patients ne vont pas à l'étranger pour être opéré par un chirurgien extrêmement compétent et connu sur le plan international; ils y vont parce que cela coûte moins cher, car en général les frais de clinique et les salaires sont très inférieurs presque de moitié à ceux exigés en France; de plus il s'agit de société commerciale qui organise ses voyages à l'étranger, avec certes des conditions matérielles d'hébergement luxueux et parfois au bord de la mer, mais les chirurgiens qui pratiquent sont rémunérés par des forfaits quasiment salariaux, et ne rencontre leur patients que le jour où la veille de l'opération. 

S'il y a complication, ce qui arrive dans 5 à 20 % des cas en fonction des différentes opérations pratiquées, il est pratiquement impossible pour le patient de revoir son chirurgien à l'étranger. Il doit donc se rabattre sur une consultation chirurgicale en privé ou à l'hôpital; les études faites en Suisse et en Angleterre montre que cela revient cher au système de santé du pays concerné. 

Dans ces conditions on ne peut pas être très enthousiaste pour ces voyages médicaux ou chirurgicaux à l'étranger, hormis les cas où il existe un spécialiste tellement extraordinaire que le déplacement en vaut les frais! 

Autrefois la France était un pays où se rendaient beaucoup de patients non pas à cause du prix minime des prestations mais parce que la réputation des chirurgiens français attirait beaucoup de nouveaux patients en quête d'excellence thérapeutique. 

 

Solitude au bloc opératoire en ces temps troublés

En cette période troublée où la gestion nationale des problèmes de  santé en France laisse à désirer et ressemble à une déroute économique, il me paraît opportun de rappeler la grande solitude du chirurgien en salle d’opération -en dépit de la présence de l’ anesthésiste, d’infirmières diplomées (IBODE), des aides opératoires et autres intervenants occasionnels.

le chirurgien est un homme seul mais pas isolé

Nous sommes seuls à tenir le bistouri, en fin de compte, même si un robot venait à s’intercaler entre la chair fragile du patient et nous. Ce n’est pas un jeu que d’opérer un être humain ni une partie de  simulateur.Les avocats guettent nos ratés plus ou moins allégués par des patients habitués maintenant à la google instantanéité.Les formulaires, procédures, check lists sont là pour éviter que nous fassions des erreurs grossières, mais tout autour des microbes et virus sont aux aguets comme des chasseurs de proie au cours d’un safari Africain! 

Les infections nosocomiales sont plutôt rares

Les infections “nosocomiales” sont une menace permanente malgré des gestes de désinfections tatillons et tenant d’une véritable mythologie de la prévention!

En plus de la dextérité indispensable pour ouvrir prestement , opérer efficacement , recoudre joliment, il faut assurer une présence humaniste avant l’intervention, faire les bons choix techniques, absorber la courbe d’apprentissage et assumer les échecs post opératoires, décider les  reprises opératoires parfois en urgence, rassurer les familles et  rétablir la confiance en lui même et en nous d’un patient très méfiant devant les structures branlantes de notre système de soins.

Des revenus en baisse constante, la sécu limite les dépassements

Le volet économique est désastreux, car les rémunérations qui faisaient autrefois la position d’un chirurgien et de son équipe n’ont pas été réellement réévaluées depuis 50 ans!

de notable autrefois, le chirurgien est devenu vulgaire prestataire de service , impliqué dans toute mauvaise évolution post opératoire  , qu’on qualifie alors de conséquence d’un manque d’information préalable ou d’une perte de chance, ou de non respect du rapport bénéfice risque;

Beaucoup de collègues partent en retraite dès que possible, harassés de soucis qu’ils ne désirent plus assumer.

Je reste actif, essayant de faire pour chaque patient , un chef d'oeuvre opératoire

Pour ma part je continue d’opérer, car la chirurgie réparatrice et esthétique a ceci de particulier qu’elle concilie le désir de beauté et de grâce avec une nécessaire virtuosité technique qui en font une spécialité unique en son genre.

mots clefs

chirurgie esthétique, bloc opératoire, solitude chirurgien, chirurgie esthétique paris,

coronavirus et chirurgie esthétique

 coronavirus et chirurgie esthétique:

1. quel rapport entrez les deux, docteur? EH bien, des conséquences pratiques notables:une diminution notables des appels: en effet les consultatione en chirurgie esthétique à paris nécessitent déplacement et attente en salle au contact d'autres patients  inconnus; solution: bien respecter les horaires de rendez vous;
2. Une crainte de se faire opérer en ce moment, car cela vous met en situation d'agression immunitaire; la solution consiste à envisager une éventuelle opération comme utile et conforatble, porteuse d'espoir et de succès vitaux;
3. une angoisse d'aller dans des cliniques où règne une certaine promisccuité; la solution est de faire la part des choses, et de se conformeraux règles d'hygiène habituelle sans céder à la psychose: COVID 19 est une grippe un peu plus grave...
4. la consultation d'anesthésie est  redoutée, mais la solution consiste en TELECONSULATION actuellement bien organisée; l'anesthésiste vous verra physiquement le matin de l'intervention;
5. les suites opératoires et les changements de pansement sont problématiques; la solution est d'en diminuer l'impact et la fréquence, par utilisation de fils résorbables et un maintien strict des conditions de propreté et d'hygiène dans les alles de sopins profssionnelles;
6. Le lavage répété des mains est indispensable, au savon mieux que chimique; le masque est utile pour éviter la contamination de tierces personnes , et doit être changé toutes les 3heures; la bise et le serrage de main sont suspendus au profit d'un contact discret des coudes, créant un nouveau code de salutations.
7. Enfin cette situation inhabituelle ne devrait pas perdurer dès que la température de l'air ambiant sera remontée au delà des 20°
8. La  téléconsultation est possible avec le chirurgien sur rdv SKYPE ou WHATSAP

1. 

   le docteur vladimir mitz dans son cabinet

complications des injections d'acide hyaluronique: un algorithme en secours?article du PRS global open de octobre 2019

un algorithme qui résout tout?

La tentation est grande actuellement de transformer le cerveau des chirurgiens en esclaves d'algoritmes décisionnels!
Un article récent, primé, écrit par des collègues Suisses, dans notre principal journal professionnel américain, le PRS, tente de formaliser la conduite à tenir en cas de complications survenues après injections d'acide hyaluronique; c'est un effort méritoire, mais la systématisation de la décison salutaire peut aussi déboucher sur des incongruités, des défaillances et des erreurs d'interprétation; Je me méfie donc beaucoup de ces arbres décisonnels qui cachent la forêt des sensations diverses et qui éloignent de l'intuition et de l'expérience pour trouver la bonne réponse en cas de nécessité d'assistance face à une complication-au demeurant rare si l'on respecte les bonnes pratiques d'injection-
Je préfère me fier à l'expérience et au besoin aux conseils avisés de ceux qui ont rencontré de tels ennuis dans leur pratique.

trop de chirurgie esthétique? suicide du Ken Français...

Paix à son âme!
J'ai eu l'occasion d'être le voisin de Quentin Dehar, le 14 février 2019 dans une émission de Cyril Hanouna, sur C8;
Ce jeune homme passionné semblait heureux de toutes ses opérations "esthétiques" visant à le faire ressembler à un Ken français;
Mais comme souvent ces pulsions de transformation extrême masquent aussi des fragilités profondes/
J'ignore la raison profonde de son passage à l'acte.
Le risque existe toutefois d'une inversion de la passion de vie, de se construire autrement que par la naissance, pour écouter et laisser se propager la terrible, intérieure et noire pulsion de mort, seule consolation ultime de frustrations secrètes et méconnues.
Cela nous impose, à nous professionnels de la chirurgie esthétique, une écoute particulière au cours de la consultation pour dépister ces fragilités;
Ce n'est pas facile, car si heureusement la majorité des consultants est susceptible de sincérité envers sux mêmes et nous, il nous arrive néanmoins d'être confrontés aux pervers, escrocs, paranoiaques et autres graves déviants, qui sont capables de cacher leur mal être d'une façon insoupçonnable au moins pendant une ou deux consultations préalables.
Leur désir d'une opération doit se voir opposer une sule règle: OUI A UNE CHIRURGIE NATURELLE, NON A UNE TRANSFORMATION ALIENANTE.

Chirurgie esthétique chez une Miss Monde!

                  Chirurgie esthétique chez une Miss Monde!

 La Miss Monde 2018   (originaire du Venezuela)  a subi une chirurgie esthétique au niveau du visage;  un célèbre chirurgien de son pays lui a augmenté son nez en même temps qu'il l'a affiné,  augmenté son menton,  et un peu ses lèvres;  le résultat est que le visage nouveau a plus de caractère,  et qu'il a certainement entraîné une plus grande admiration de la part des membres du jury;

 mais la question se pose:  est-il licite qu'une candidate  à un titre de beauté majeur  aie subi une chirurgie esthétique, et ce  antérieurement à son élection?

 La réponse est ambiguë: chacun d'entre nous peut avoir une opinion différente;  pour ma part, compte tenu du fait que  chacun d'entre nous passe du temps devant son miroir pour se préparer du mieux possible dans sa vie quotidienne, il ne me paraît pas trop choquant  qu’une candidate  à un concours de beauté se présente après des opérations qu'elle a subi antérieurement, et qui sont sans   rapport avec son  inscription à ce concours de beauté!
C'est bien entendu un coup de chapeau à son chirurgien esthétique-encore que je me permette de critiquer que celui ci a osé publier des photos secrètes de sa patiente sur instagram; j'ose espérer que la patiente avaitbien accepté cette divulgation très compromettante...

des gilets jaunes au bloc opératoire?

des gilets jaunes au bloc opératoire?

Quels sont les motifs d'insatisfaction actuels au bloc opératoire pour les chirurgiens qui y travaillent

Que ce soit en privé libéral ou en hôpital public, plusieurs motifs d'insatisfaction se conjuguent:

1)La toute puissance du système administratif et la complexité de saisies des données,avec ordinateur dans la salle d'op, infirmière de bloc préoccupée par l'entrée de données informatiques, et ses conséquences médico-légales sur la traçabilité .

2)La difficulté de circulation des patients qui doivent trouver une place en salle de réveil quand l'opération est finie, mais il n' y a jamais de place au bon moment, et pas assez de personnel pour véhiculer les patients endormis, ou amener ceux qui vont être opérés; on peut perdre jusqu'à 1 heure entre 2 opérations!

3)Disparues trop souvent la douceur et la gentillesse normales espérées par le patient qui va s'endormir! Malheureusement  transformées en agressivité ou indifférence chez l’infirmier anesthésiste, ou l’anesthésiste ou l'infirmière de salle d'opération, pour qui chaque nouveau patient devient une routine fatigante et non pas un être humain en souffrance!

4)équipement obsolète de salle d'op, instruments chirurgicaux perdus et non remplacés, car tout cela coûte décidément trop cher!

Bref l'exercice du métier de chirurgien traverse une crise sérieuse dans la cadre de l'outil professionnel mis à sa disposition.

Les solutions existent, mais elles passent par une priorité difficile à entendre pour la technostructure opulente et purement administrative qui régente la fonction de soigner: entendre les problèmes issus de la base des praticiens, privilégier les rapports humains plutôt que les rapports de synthèse administratifs, être plus réactif en matière d'investissement humain(plus de personnel soignant et moins d'employés de bureau ) et financier en ce qui concerne les infrastructures.

Enfin si informatique il y a par nécessité, il convient d'engager le personnel susceptible de la faire fonctionner, en dégageant de cette activité le personnel médical et paramédical: lui doit se concentrer autour du patient lui même, et non pas au dessus de la tablette dans le bureau distant des claviers!

Il y a encore de beaux jours pour les opérateurs de saisie informatique à côté des infirmières!

adolescence: esprit, corps et souffrance

aujourd’hui s'est tenu un colloque passionnant au sénat, sous l'égide de l'association action santé femmes : le thème en fut le corps des adolescents; leur demandes et souffrances furent abordées: l'anorexie mentale, la boulimie, l'automutilation; ces pathologies destructrices représentent un coût exorbitant dans notre société peu consciente de ces difficultés à survivre, et imposant aux parents un chemin douloureux-quand ils sont encore là.
Il se produit en milieu spécialisé une prise en considération, explosive et déroutante, de ces pathologies générées par les tumultes psychiques à expression somatique; Une très forte connotation sociale et les difficultés d'intégration d'une culture dans une autre ont été rapportées par une psychiatre brillante de la maison de Solenn. Mon dessin ci dessus évoque cette souffrance rentrée!

La chirurgie esthétique des adolescents a fait partie des exposés, ainsi que la chirurgie esthétique humanitaire;
L'adolescence , période de passage, n'est pas une traversée toujours tranquille!
La chirurgie esthétique "sexuelle" a été abordée , mais la réaction de l'auditoire a questionné la place de l'humiliation faite au femmes...
Ci dessous un dessin pour l'évoquer!

le selfie, roi de la chirurgie esthétique

dr vladimir mitz

Pas un jour ne se passe sans que des milliards de selfies soient publiés!
dans le domaine étroit de la chirurgie esthétique, une patiente satisfaite de son lipofilling de fesses  a publié un selfie de son résultat, relancé des milliers de fois par des adoratrices ébahies, via des sites spécialisés; la chirurgien auteur de ce "miracle" fessier, cité par la patiente heureuse, a vu des dizaines de candidates le supplier de les opérer!
ainsi va le monde, porté par les progrès de la toile, au vent violent des modes et désignations nominatives que permet le web tout puissant en matière de e-réputation.

les plis du cou(cordes platysmales):opérer ou botoxer?

Les cordes formant plis du cou sont délicates à traiter: malgré un lifting cervicofacial bien fait, elles peuvent malheureusement récidiver!
En 1995, j'avais l'intuition qu'elles n'étaient pas liées à un simple relâchement musculaire, mais plutôt à une hypercontraction!
C'est ce que mon élève et billant assistant P.KNIPPER  a démontré par des électromyogrammes; du coup, nous avons associé un traitement par botox de ces cordes, avec un protocole particulier, et avec succès!
Un article récent dans la prestigieuse revue PRS américaine dit la même chose sans nous citer!!
je signale nos travaux pour les lecteurs curieux et friands de la prééminence tricolore...

KNIPPER P., MITZ V., LEMERLE J.P.L. – Cervicoplastie expérimentale: correction de l’angle cervico-mentonnier par la suspension postéro-supérieure de l’os hyoïde. Etude sur vingt pièces de dissection anatomique. – Ann. Chir. Plast. Esthét., 1996, 41, n° 6.

Is it necessary to suture the platysma muscles on the midline to improve the cervical profile? An anatomic study using 20 cadavers.

Knipper P, Mitz V, Maladry D, Saad G.

Ann Plast Surg. 1997 Dec;39(6):566-72.

rhinoplastie, voie fermée :évolution après 2 mois

Je favorise les rhinoplasties par voie fermée, qui évitent de couper la columelle en deux, avec une cicatrice potentiellement séquellaire!
de plus la voie dite "ouverte" trans columellaire, ou ancienne voie de Réti, favorise les oedèmes post opératoires: je montre donc, avec l'assentiement de la patiente qui a accepté de témoigner à visage découvert,ce dont je la remercie (en mon nom et au nom de tous les patients inquiets des suites de la rhinoplastie) l'évolution au 2è mois post opératoire d'un nez très important au départ.

Ivo Pitanguy, disparition d'un chirurgien esthétique avant gardiste

Ivo Pitanguy, mort d’un pionnier Brésilien de la chirurgie réparatrice et esthétique !

Par le Dr Vladimir Mitz

La disparition récente  d’I. Pitanguy, le 6 août 2016, marque une date importante pour notre spécialité, en mal d’icônes bienfaisantes et bénéfiques, en ces temps de mauvaise image  d’une chirurgie contestable et transgressive.

Agé de 93ans, il a porté la torche olympique la veille de sa mort !

Il a étudié en Europe, notamment en France, dont il parlait couramment la langue. Il habitait en contrebas d’une favela de Rio…

En plus de ses qualités d’opérateur sur-habile, il a dédié une partie de sa vie à soigner les pauvres, et à enseigner des techniques innovantes dans tous les domaines de notre fabuleux métier ; innombrables furent ses élèves -qui l’ont adoré-, et dont malheureusement je  ne fus pas.

Mais il  représentait pour nous un père spirituel par sa sagesse, son humilité, sa bienfaisance.

Il était venu parler (à ses frais !) au cours d’un colloque à l’université  Paris8, organisé par le doyen LUNEL, intitulé « les assises  du corps transformé », devant 8 auditeurs subjugués par sa finesse d’analyse et son humanité perspicace, décryptant les changements  de la société en quête de mieux-être, aux prises des changements économiques et sociaux d’un monde où le paraître, c’est déjà presque l’être.

En l’ayant rencontré au cours de  différents congrès, j’ai mesuré son impact qui était non seulement professionnel mais aussi éthique et moral.

Mon maître, le docteur Raymond Vilain, créateur de la révolutionnaire « consultation de la silhouette » dans feu l’hôpital Boucicaut, à Paris, s’opposait à lui sur la position des cicatrices dans la chirurgie de la culotte de cheval : il lui rétorquait, à propos de son opération modelante, « mais Ivo, tu enlèves la meilleure part de la fesse… ! »

Mais  il demeure que Pitanguy a révolutionné la chirurgie de la réduction mammaire, de la chirurgie de l’abdomen, et de bien d’autres déformations, qui irritent les hommes et les femmes de notre époque.
Le fait qu’il est devenu le chirurgien des stars et des hommes politiques connus, qui tous témoignaient publiquement de ses dons, démontre que des opérations naturelles peuvent relancer un tonus vital en panne chez les célébrités, mais aussi dans une couche de la population moins fortunée, qui a pu avoir accès à la chirurgie esthétique d’une façon plus démocratique.

Pitanguy a donné la chirurgie esthétique au Brésil, Et le brésil à la chirurgie esthétique.

Dans le monde contemporain, outre le Brésil,  la Corée du sud, la Chine, et d’autres pays en voie de développement, s’adonnent massivement à cette addiction. Une forme nouvelle de chirurgie esthétique fait surface, la chirurgie ethnique,  accompagnée par la chirurgie esthétique réparatrice humanitaire.

Quelle que soit l’opinion que chacun est libre de porter sur la chirurgie esthétique, son action et sa personnalité forcent l’admiration pour le médecin, et le respect pour l’homme qu’il fut.

DR Vladimir Mitz

Auteur du livre « La transgression des frontières du corps » paru aux éditions de l’Harmattan en 2015, dans la collection dirigée par F. Soulages.

Pitanguy était la solution de beauté retrouvée pourde nombreuses patientes!

chirurgie esthétique:un peu de magie SVP!

L'exercice digital pour acquérir une virtuosité digitale peut aider à la pratique de la chirurgie esthétique!
Un exemple en est donné dans ce petit film humoristique, qui explique le pourquoi de ces pratiques peut contribuer au quotidien ,pour introduire es implants mammaires volumineux au travers d'une petite cicatrice axillaire!

chirurgie esthétique et magie, par vladimir mitz par docmitz

chirurgie esthétique :un nouvel ouvrage chez l'éditeur l'Harmattan, par vladimir mtz

voici mon nouveau livre un peu transgressif sur les frontières du corps!
et leur franchissement par la chirurgie esthétique.

hommages à Raymond Vilain, et Yves Gerard Illouz

au cours du dernier congrès des chirurgiens plasticiens(SOFCPRE) , à Paris, au beffroi de Montrouge,  des hommages ont été effectués à de  grands maîtres français de la chirurgie plastique;
celui à Y.G.ILLOUZ a été effectué en séance plénière,devant un large public: grâce aux drs Dardour et Glicenstein, la séance a permis de mieux cerner l'apport considérable de l'inventeur de la liposuccion par tunnellisation, à la vie quotidienne et l'esthétique des femmes trop enrobées de graisses génétiques , ces amas qui ne partent pas autrement que par aspiration modelante!
L'hommage à Raymond Vilain, que j'ai suscité, s'est lui passé en  toute petit comité,malheureusement!
Or ce grand chirurgien, habile et moqueur, aux aphorismes éclatants, et d'une ironie parfois cinglante, a inventé l'écologie microbienne,la consultation de la silhouette, a fondé SOS MAINS HOPITAL BOUCICAUT, et imposé aux administratifs, parfois en retard d'une réforme ou décision,une action rapide que sa connaissance des journalistes finissait par imposer, sinon riposte médiatique virulente et dévastatrice!
Ces deux chirurgiens disparus en 2015, après la disparition de Daniel Marchac en 2014, ont troué la fantastique génération des novateurs français du bistouri....

raymond vilain

daniel marchac

yves gerard illouz

chirurgie esthétique et magie par vladimir mitz