Faut-il enlever les deux seins préventivement en cas de cancer du sein unilatéral?
Cette question est
d'une extrême actualité, d'autant qu'une artiste célèbre à demandé
l'ablation de ses deux seins et la reconstruction immédiate par des implants
mammaires parce qu'elle redoutait d'avoir un cancer du sein familial!
Un article très récent dans le journal professionnel américain
“plastic and reconstructive surgery “de
juillet 2019 plaide pour un geste immédiat
sur le sein restant après ablation d'un
sein cancéreux controlatéral.
L'article signé par une
équipe de New York(Brandon Alba et coll)
est très partisan de cette méthode agressive,
d'autant qu'ils ont relevé une incidence de 7 % de petit cancer méconnu dans la glande retirée au niveau du sein
sain!
mais des critiques
importantes se lèvent face à cette attitude extrême: non pas tant le vécu
difficile des patients qui doivent subir cette double opération, mais surtout les remarques concernant le coût
de ces opérations, et le fait que dans
93 % des cas, l'ablation de la glande du
seins sain controlatéral n'était pas justifiée autrement que par l'angoisse de la patiente…C'est déjà un peu la règle en France où se développe la
chirurgie oncoplastique,
c'est-à-dire une technique de tumorectomie qui permet d'appliquer les
méthodes de la chirurgie esthétique au cours de l'ablation des seins, en essayant de conserver tout ou partie de
celui-ci!
tant qu'il y a pas de
cancer affirmé par les examens Mammographie, échographie,
IRM, et la biopsie exploratrice, il n'y
a pas de cancer...
