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| pli d'amertume avant traitement |
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| plis d'ammertume après traitement |
Les plis d'amertume au coin de la bouche peuvent être améliorés!
Les plis d'amertume forment comme des parenthèses tristes au coin des lèvres , chez des patients d'un certain âge;
Un très intéressant article dans le plastic reconstructive surgery journal d'avril 2022 a été publié par Amir morandi, et Azadeh Shurazi, des chirurgiens californiens, portant sur leurs conceptions thérapeutiques à ce niveau; Je partage leurs point de vue avec des variations sur le processus thérapeutique idéal.
Ces chirurgiens ont fait une étude anatomique sur 21 patients asiatiquepour bien repérer la position du muscle dépresseur de l'angle de la bouche (DAO) comme responsable de ces plis d'amertume.
Ils ont aussi revu les dossiers de 275 patients traités sur une période de 2 ans., essentiellement par l'auteur senior.
Leurs conclusions et illustrations sont parlantes: Des injections de Botox bien centrées sur ce petit muscle, et au nombre de trois par côté, se sont révélés très efficaces pour diminuer le pli d'amertume.
Toutefois mon expérience personnelle montre que le problème est un peu plus complexe:
1) certes le depresseur de l'angle de la bouche est par son hyperactivité le responsable principal du pli d'amertume, surtout chez des patients jeunes entre 30 et 50 ans.
2) mais il y a deux autres causes qui s'associent à l'accentuation de ce pli d'amertume quand les tissus du visage s'alourdissent:
- le poids des téguments de la partie basse du visage entraînent comme un rideau une partie de la peau adjacente à la commissure labiale, comme chez la patiente photographiée qui a subi pour une améloioration importante à la fois un traitement par BOTOX mais aussi un microlift.
- il se produit aussi une hyperactivité du muscle platysma qui est le muscle de la grimace. Cela impose aussi de l'affaiblir par des injections ciblées de botox A.
Mon impression personnelle est que dans ces cas plus complexes, les injections de Botox ne sont donc pas totalement suffisantes quand elle ne s'adressent qu'au muscle depresseur.
Mon expérience m'a montré qu'il convient aussi d'épaissir le sillon du pli d'amertume par un peu d'acide hyaluronique, et ajouter quelques injections de botox au niveau du bord antérieur des muscles platysmas au niveau du cou ou au moins au niveau du bord de la mâchoire inférieure.
C'est en procédant ainsi que mes résultats se sont améliorées dans ma pratique quotidienne.
