patient greffé du visage avant après
le Pr Benoit Lengelé
le pr Dubernard et le greffé des mains
Allogreffes humaines du visage et des mains: L'impulsion décisive
du professeur Jean-Michel Dubernard.
Les Allogreffes de mains et de visage ont commencées au 20e siècle,
sous l'impulsion notamment du professeur jean-Michel Dubernard, auquel l'Académie
de chirurgie a rendu un solonnel hommage le 7 septembre 2021;
Cette séance fut mémorable à plus d'un titre.
Le professeur Jean-Michel Dubernard a eu une formation d'urologue.
Il s'est intéressé auxgreffes d'ilôts pancréatiques le pour traiter
le diabète grave de type 1, au cours d'un stage aux États-Unis; très impliqué
dans les bouleversements de la société, il a eu aussi un rôle
politique en tant que député réélu maintes fois de la région lyonnaise;
il est à l'origine de la création de la Haute Autorité de santé(HAS) chargée
d'examiner et de réguler les dispositifs médicaux mais aussi d'améliorer
les soins et les algorithmes décisionnels médicaux, par des recommandations
soigneusement étudiées puis émises aux fins de certification des
professionels de santé;
Parallèlement, son esprit inventif l'a conduit a réaliser
la première greffe mondiale d'une main chez un patient amputé,
contre l'avis de tous ses collègues, inquiets du traitement
antirejet à vie nécessaire; puis il a impulsé une greffe des
deux avant-bras chez un autre blessé,qui les porte toujours avec satisfaction;
enfin il a participé à la première greffe mondiale du visage réalisée
par le professeur Devauchelle et son équipe à Amiens sur
Isabelle Dinoire,dont le visage avait été dévasté par la morsure d'un chien;
L'hommage qui lui a été rendu par un philosophe
neurophysiologiste(pr Emmanuel Meunier), un chirurgien impliqué
dans le système de santé(pr BELGHITI), fut complété par un exposé
impressionnant du professeur Benoît Lengelé, officiant
à l'Université de Louvain en Belgique; ce chirurgien plasticien
professeur d'anatomie, remarquable dessinateur au tableau noir ,
à l'esprit très large et artistique nous a exposé ses derniers
travaux révolutionnaires: Il ne s'agit rien de moins que de mettre au point
des homogreffes d'organes, notamment du visage et des doigts,
en les déspécifiant: On enlève tous les tissus immunologiquement
compétents susceptibles d'entraîner une réaction de rejet
de l'hôte contre le greffon,mais en conservant tout l'architecture
matricielle vivante, y compris les nerfs et les vaisseaux,
ainsi que la structure fibreuse dermique maintenant
l'architecture constitutive des formes: En procédant ainsi, en rebranchant
les vaisseaux et les nerfs par microchirurgie, on pourrait reconstruire
pratiquement tous les organes abîmés, en prélevant leur équivalent
sur un sujet décédé et librement donneur d'organe. Le sang
du receveur réoccuppe les territoires vidés, les colonise,
les accepte sans rejet;
Ces techniques sont assez avancées de façon expérimentale,
mais non encore appliquées chez l'homme;
En tout cas c'est la démonstration que le champ de la
chirurgie plastique reconstructrice et esthétique reste un vaste domaine
d'innovations potentielles, dans lequel le professeur
Jean-Michel Dubernard avait creusé des sillons préliminaires.
