Allogreffes humaines du visage et des mains: L'impulsion décisive du professeur Jean-Michel Dubernard.

 

patient greffé du visage avant après
le Pr Benoit Lengelé
le pr Dubernard et le greffé des mains
Allogreffes humaines du visage et des mains: L'impulsion décisive

 du professeur Jean-Michel Dubernard.

Les Allogreffes de mains et de visage ont commencées au 20e siècle,

sous l'impulsion notamment du professeur jean-Michel Dubernard, auquel l'Académie 

de chirurgie a rendu un solonnel hommage le 7 septembre 2021; 

Cette séance fut mémorable à plus d'un titre. 

Le professeur Jean-Michel Dubernard a eu une formation d'urologue.

Il s'est intéressé auxgreffes d'ilôts pancréatiques le pour traiter 

le diabète grave de type 1, au cours d'un stage aux États-Unis; très impliqué 

dans les bouleversements  de la société, il a eu aussi un rôle

politique en tant que député réélu maintes fois de la région lyonnaise;

il est à l'origine de la création de la Haute Autorité de santé(HAS) chargée

 d'examiner et de réguler les dispositifs médicaux mais aussi d'améliorer

 les soins et les algorithmes décisionnels médicaux, par des recommandations

 soigneusement étudiées puis émises aux fins de certification des 

professionels de santé; 

Parallèlement, son esprit inventif l'a conduit a réaliser

 la première greffe mondiale d'une main chez un patient amputé, 

contre l'avis de tous ses collègues, inquiets du traitement

antirejet à vie nécessaire; puis il a impulsé une greffe  des

 deux avant-bras chez un autre blessé,qui les porte toujours avec satisfaction; 

enfin il a participé à la première greffe mondiale du visage réalisée 

par le professeur Devauchelle et son équipe à Amiens sur 

Isabelle Dinoire,dont le visage avait été dévasté par la morsure d'un chien; 

L'hommage qui lui a été rendu par un  philosophe 

neurophysiologiste(pr Emmanuel Meunier),  un chirurgien impliqué

 dans le système de santé(pr BELGHITI), fut complété par un exposé 

impressionnant du professeur Benoît Lengelé, officiant

 à l'Université de Louvain en Belgique; ce chirurgien plasticien 

professeur d'anatomie, remarquable dessinateur au tableau noir ,

 à l'esprit très large et artistique nous a exposé ses derniers

 travaux révolutionnaires: Il ne s'agit rien de moins que de mettre au point

 des homogreffes d'organes, notamment du visage et des doigts, 

en les déspécifiant: On enlève tous les tissus immunologiquement 

compétents susceptibles d'entraîner une réaction de rejet 

de l'hôte contre le greffon,mais en conservant tout l'architecture 

matricielle vivante, y compris les nerfs et les vaisseaux, 

ainsi que la structure fibreuse dermique maintenant

 l'architecture constitutive  des formes: En procédant ainsi, en rebranchant 

les vaisseaux et les nerfs par microchirurgie, on pourrait reconstruire

 pratiquement tous les organes abîmés, en prélevant leur équivalent

 sur un sujet décédé et librement donneur d'organe. Le sang

 du receveur réoccuppe les  territoires vidés, les colonise, 

les accepte sans rejet;

Ces techniques sont assez avancées de façon expérimentale,

 mais non encore appliquées chez l'homme; 

En tout cas c'est la démonstration que le champ de la 

chirurgie plastique reconstructrice  et esthétique reste un vaste domaine

 d'innovations potentielles, dans lequel le professeur

 Jean-Michel Dubernard avait creusé des sillons préliminaires.