blog vladimir mitz chirurgie esthetique paris
la chirurgie esthetique au quotidien:un billet d'humeur par un chirurgien esthetique toujours ardent:le docteur vladimir mitz
mercredi 20 novembre 2024
mardi 19 novembre 2024
samedi 16 novembre 2024
Lutte contre la fatigue mentale : minute 30, le dr mitz évoque les longues opérations
lundi 11 novembre 2024
lundi 4 novembre 2024
jeudi 10 octobre 2024
mercredi 2 octobre 2024
l'adipocyte, cellule stockeuse de graisse et reine des médias!
l'adipocyte, cellule stockeuse de graisse et reine des médias!
Voici un article où j'explique comment la poste qui est une cellule graisseuse primordiale peut se développer stocker de la graisse et être à la fois une grande amie de notre corps et en même temps poser bien des problèmes lorsqu'elle se conjugue avec beaucoup d'autres cellules graisseuses pour former des amas graisseux qui deviennent inesthétiques!
Il devient un enfant fondamental de pouvoir pratiquer une liposuccion ou un geste médical qui pour le moment n'est pas très efficace pour faire vider ces cellules de leur contenu graisseux ou carrément des supprimer par une action chirurgicale;
voyez:
https://www.futura-sciences.com/sante/actualites/corps-humain-adipocyte-stockeur-lipides-roi-medias-115533/
dimanche 29 septembre 2024
La bosse de bison, une demande de correction rare en chirurgie esthétique
La bosse de bison, une demande de correction rare en chirurgie esthétique
La bosse de bison est caractérisée par une
saillie bien visible de profil au niveau de la partie basse de la nuque. Cette
anomalie peut exister depuis l'adolescence ou peut se développer et devenir
gênante à l'âge adulte ou à la ménopause.
L'article mentionné envisage seulement les
bosses de bison d'origine graisseuse, mais en réalité il existe d'autres causes
qui peuvent provoquer cette saillie disgracieuse palpable et visible sur le
profil des patients.
Quelles sont les causes d’une bosse de bison ?
1)
Il
est vrai que la cause la plus
fréquente est une accumulation
graisseuse à la partie basse de la nuque ; il s'agit le plus souvent d'une
accumulation de cellules graisseuses ectopiques
dans un tissu de fibrose dur, ce qui fait qu'il est difficile de pratiquer
une liposuccion très satisfaisante à ce niveau ; cet excédent graisseux peut parfois être aussi présent
ailleurs au niveau du visage ou du tronc dans le cadre d'une lipomatose de
Launois et Bensaude, Donnant un aspect pseudo- à athlétique à la partie haute
du corps.
Une liposuccion appuyée précédée d'infiltration de sérum physiologique t
contenant des substances anti
hémorragique (Adrénaline diluée et acide
transexanimique)'est pourtant la seule solution même si l'opération est un peu
hémorragique et entraîne des douleurs post-opératoires pendant une bonne
semaine
L'existence d'une bosse de bison dans le cadre
d'un syndrome de Cushing est connue de tous les élus étudiants en médecine et
impose un traitement préalable particulier avec stabilisation des sécrétions
surrénaliennes.
2) une autre cause est la simple saillie osseuse de la partie arrière de la 7e vertèbre cervicale; elle porte le nom de tubercule
de Chassaignac nom de l'anatomiste qui a décrit et remarqué cette saillie
caractéristique qui est présente chez tout le monde, mais à un degré plus ou moins important.
3) une
dernière cause plus rare est l'existence
d'une tumeur bénignes encapsulée: il peut s'agir d'un lipome don fait le
diagnostic sur l'échographie ou IRM; une autre cause est une tumeur
solide pour laquelle seul l'examen par biopsie permettra de savoir si elle
est bénigne ou maligne.
Conclusion
La demande de correction de la bosse de
bison impose un bilan médical sérieux avec des radiographies
échographies et éventuellement IRM de façon à adapter la solution chirurgicale
à la cause diagnostiquée. Il s'agit
d'une demande plutôt rare mais les patients atteints sont extrêmement complexés
par l'existence de cette bosse dont ils
pensent que tout le monde la remarque.
samedi 14 septembre 2024
A la minute 35 26 le docteur Vladimir mitz explique les problèmes de la fatigue du chirurgien et comment y résister
mardi 3 septembre 2024
Brachioplasties ou opérations esthétique des bras
Il y a assez peu d'articles pertinents concernant les brachioplasties, bien que cette opération soit très fréquemment pratiquée du fait d'une demande en net accroissement, ce pour deux raisons:
1) les séquelles des opérations bariatriques qui génèrent un amaigrissement massif,, ce qui entraîne une persistance d'une loge graisseuse résiduelle plus ou moins saillante au niveau des bras, et surtout un excédent cutané qui préoccupe les patients.
2) Il devient important d'avoir des bras fermes surtout quand on porte des chemises à manches courtes, ou sur la plage quand on est dénudé.
Dans mon expérience, ni les massages ni l'activité physique ne fonctionnent suffisamment pour traiter ce problème.
Les solutions utilisant des agents physiques et qui consistent à chauffer le derme pour le rétracter sont des bonnes solutions apparentes mais on ne connaît pas la durée d'efficacité de ces techniques innovantes; de plus elles entraînent des rétractions et une fibrose post-opératoire qui peut être douloureuse.
Les solutions chirurgicales qui sont mentionnées sont finalement les plus efficaces car elles permettent à la fois de diminuer le volume par une liposuccion centrée sur la loge graisseuse postérieure du bras, et un redrapage cutané astucieux en essayant de réaliser les cicatrices les plus jolies et les plus courtes possible, cachées à l'intérieur du bras et donc invisibles quand le bras est le long du corps.
Il faut parfois associer les brachioplasties au niveau des bras ou au niveau de l'aisselle à d'autres interventions d'ajustement cutané, telles que des torso-plasties ou des plasties mammaires, voire à d'autres opérations au niveau de la silhouette pour essayer de faire en un minimum d'opérations, le maximum d'effet positifs pour le moral des patients.
mercredi 28 août 2024
Le lipofilling des seins est une méthode sûre, au point et écologique!
Cette méthode a déjà été imaginée par l'inventeur de la liposuction Yves Gérard illouz dès les années 1980 ; elle a fait depuis l'objet de beaucoup d'études scientifiques qui ont prouvé son innocuité, ce qui fait que actuellement le lipofilling mammaire est une méthode de choix pour reconstruire un sein après un cancer lorsque l'on trouve des réserves de graisse suffisantes au niveau du corps humain -qui est ainsi son propre donneur, car on ne peut pas prélever la graisse sur un membre de la famille ou sur un autre individu.
Le gain de volume que permet cette technique très écologique reste néanmoins relativement modéré, car dans mon expérience, on ne dépasse pas 1/2 bonnet par session opératoire ce qui peut imposer 2 ou 3 sessions en fonction du désir de la patiente d'augmenter un peu ou beaucoup sa poitrine..
Cela explique d'ailleurs le coût du lipofilling car rares sont les patientes qui veulent se contenter d'une augmentation modérée d'un seul demi bonnet: en général elles optent pour 2 ou 3 sessions opératoires ce qui revient a un peu moins de 10000€ au total.
Il n'est donc pas rare que les patientes préfèrent des implants mammaires en silicone qui vont durer 15 à 20 ans et permettent un gain de volume immédiat de 2 à 3 tailles de soutien-gorge, voire plus.
Un de mes élèves brillants, Éric Auclair, trop récemment disparu, a décrit les techniques mixtes ou hybrides ou on augmente la poitrine à la fois par des prothèses mammaires avec en +1 lipfilling périphérique pour estomper les bords des prothèses et permettre une sensation encore plus naturelle au niveau du toucher.
Dans mon expérience le résultat est déjà stable 4 mois après la première série d'injections,, il faut recommander à la patiente une stabilité pondérale car si elle grossit la poitrine grossit également et si elle maigrit, elle risque de perdre le bénéfice du lipofilling.
C'est donc une méthode idéale pour symétriser 2 seins différents sans prothèse, et pour reconstruire un sein après un cancer ou pour augmenter discrètement la taille des seins.
Beaucoup de travaux récents cherchent comment augmenter la quantité de graisse survivante après une autogreffe de graisse, et démontrent aussi l'intérêt trophique des cellules souches de la graisse transposée, composer de cellules multipotentes.
Les petites complications que j'ai constatées sont essentiellement des calcifications relativement faciles à distinguer des calcifications cancéreuses par des mammographies précises, et également des petits kystes graisseux qui finissent par se résorber avec le temps. Ainsi donc il est très utile de publier des articles sur le lipofilling mammaire qui représente une part importante des activités des chirurgiens du sein en réparation et en chirurgie esthétique dans les années post 2000.