blog vladimir mitz chirurgie esthetique paris
la chirurgie esthetique au quotidien:un billet d'humeur par un chirurgien esthetique toujours ardent:le docteur vladimir mitz
jeudi 29 mai 2025
jeudi 22 mai 2025
mardi 13 mai 2025
mercredi 7 mai 2025
mercredi 23 avril 2025
jeudi 3 avril 2025
samedi 29 mars 2025
Une évaluation du coût des réparations des nerfs digitaux
Une évaluation du coût des réparations des nerfs digitaux
Une étude récente publiée dans le journal
principal de chirurgie plastique reconstructive et esthétique, (le plastic et
reconstructve sur surgery) journal de
mars 2025 envisage les différents coûts de la réparation des nerfs digitaux
après une blessure.
Cette
étude a été réalisée par l'équipe de l'Université de Yale dirigée par David
Colen de New Haven.
Elle porte sur l'analyse de 5000 patients dans
trois états américains ; les méthodes employées allaient depuis la réparation
primaire des nerfs, d’autogreffes de nerf coupés, de conduits péri nerveux pour
guider la régénération nerveuse et enfin d'allogreffes nerveuses (c'est-à-dire
de nerf conservés déspécifiés ) pour pouvoir faire le pont entre les extrémités
nerveuses sectionnées.
La conclusion de leur étude est formelle :
l'utilisation des greffes nerveuses provenant d'un autre patient (ce qu'on
appelle des allogreffes ) sont extrêmement coûteuses et n'apportent pas une supériorité manifeste aux autres
méthodes.
Les auteurs ont conclu qu'il vaut mieux éviter
les allogreffes nerveuses pour réparer
les nerfs et renforcent l'idée que l'utilisation de la suture primaire -si elle
est possible-est le meilleur choix ( ce qui veut dire que l'on peut suturer les
extrémités nerveuses avec une tension minimale après nettoyage des extrémités
Ils calculent le chiffre de 35295 dollars pour
le coût des allogreffes, alors que les
homogreffe et sutures ne coûtent que
11224 dollars aux États-Unis.
En France l'utilisation des allographes
nerveuses n'est pas répandue et c'est mieux ainsi.
Toutes
les études récentes ont montré que la qualité de la réparation nerveuse dépend du
type de la plaie: une plaie franche par section sera mieux réparée par suture
directe sauf s'il existe une atteinte
tissulaire avec un écrasement régional.
Depuis les travaux du chirurgien autrichien Hanno
Millesi (qui fut mon maître), on sait
qu'une bonne réparation nerveuse est
possible à condition de savoir prélever des petits greffons nerveux dans des
zones qui ne porteront pas préjudice au patient.
Les lésions des nerfs médian,
cubital et radial: Résultats à long terme des greffes nerveuses
H MILLESI - Cahiers
d'enseignement de la SOFCOT, 1997 - pascal-francis.inist.fr
Les lésions des nerfs médian,
cubital et radial : Résultats à long terme des greffes
nerveuses … Issue title Lésions traumatiques des nerfs périphériques
= Traumatic lesions …
Résultats tardifs de la greffe nerveuse interfasciculaire.
Chirurgie réparatrice des lésions du plexus brachial
H Millesi - Rev Med
Suisse Romande, 1973
mercredi 26 mars 2025
samedi 22 mars 2025
Labiaplasties ratées, des solutions chinoises!
Labiaplasties ratées, des solutions chinoises!
La réparation de la déformation en poupée Barbie des petites lèvres génitales de la femme en Chine
Une équipe de 6 chirurgiens chinois de Pékin ,dirigée par Lin Zhu et Xiao ong, publie dans le plastic et reconstructive surgery journal de mars 2025, une statistique de 216 patients qui ont été réparés après qu'elles aient trouvé le résultat de leur opération de labiaplastie (diminution de leurs petites lèvres génitales hypertrophiées) non satisfaisante.
Il est intéressant d’apprendre qu'en Chine la demande de diminution des petites lèvres féminines n'est pas inférieure à celle des pays occidentaux.
Il semble même qu'elle est particulière puisque la demande principale est une diminution très importante des petites lèvres féminines pour ressembler à l'absence de petiest lèvres complète, tel qu'on le voit dans l'entrejambe de la poupée Barbie jeune femme.
Les auteurs de l'article envisagent les différentes méthodes qu'ils ont dû employer pour réparer des cas qui incluent aussi bien des excès de résection du capuchon du clitoris que des petites lèvres, parfois opérées par d'autres chirurgiens selon une technique d'enlever un coin des petites lèvres ou de résection longitudinale.
Les auteurs de l'article ont pu classer les différents cas en trois stades, le stade le plus problématique étant lorsque la muqueuse vaginale est exposée à l'extérieur par excès de la mutilation en réséquant trop de petites lèvres.
Ils ont pu aussi évaluer la détresse psychologique que traversent ces jeunes patientes à l'issue de leur labiaplastie ratée
Dans les cas importants, les auteurs ont utilisé des résidus du capuchon clitoridien pour reconstruire une partie des petites lèvres et aussi des petits lambeaux locaux avec parfois des greffes composées c'est-à-dire en utilisant des tissus adjacents détachés et greffés
Dans certains cas, ils se sont aidés de traitement au laser sur les cicatrices hypertrophiques résiduelles.
mercredi 5 mars 2025
mercredi 12 février 2025
La chirurgie du cou, les nouvelles possibilités de la chirugie esthétique
La chirurgie du cou, les nouvelles possibilités de la chirugie esthétique, une émission éclairante
https://www.radioj.fr/podcasts/podcast-129-ca-pourrait-vous-plaire/episode-8670-ca-pourrait-vous-plaire-du-10-02
-25/
articles populaires
-
https://youtu.be/rE3ifvyC08I?si=-UGuixace7Xh5Cfx