vendredi 28 juillet 2023

Se Faire débrider les yeux, ce n'est toujours pas une mince affaire!


 Se Faire débrider les yeux, ce n'est toujours pas une mince affaire!

Cette opération très courante en Chine et dans les pays asiatiques comporte de multiples possibilités techniques car tous les yeux bridés ne se ressemblent pas.
La principale motivation vient du fait qu'il existe une absence de pli à la paupière supérieure ce qui rend le maquillage quasiment impossible.
La première exigence des patiente est alors que nous lui refassions un pli palpébral supérieur, en enlevant la peau qui fait repli, et aussi un peu de graisse orbitaire qui alourdit la paupière supérieure.

À l'aide d'un dessin astucieux il est possible de prolonger la cicatrice sur le côté de la paupière supérieure pour obtenir une paupière supérieure élégante avec un pli facilement maquillage, ce qui en général ravit les patients asiatiques qui vivent en Europe, ou qui veulent avoir un regard plus européen dans leur propre pays.
Il est cependant beaucoup plus difficile de changer la direction de la fente palpébrale pour relever le coin de l' œil; cette demande peut-être entendue et pratiquée chez des patientes qui ont l'axe de la fente paltébrale dirigé en bas et en dehors, ce qui crée un regard triste, un peu de chien battu. Dans certains cas modérés il suffit d'un dessin un peu spécial au niveau de la retouche de la paupière supérieure pour au moins horizontaliser la fente palpébrale; mais dans les cas plus importants, il faut remonter le coin externe de l'oeil et donc des deux paupières; cela impose de détacher le ligament Canthal externe qui est un ligament qui réunit le coin de l' œil à l'orbite osseuse; ce ligament une fois détaché est fixé quelques millimètres plus haut dans l'orbite; c'est ainsi aussi que l'on peut allonger la fente palpébrale et donner un regard qu'on appelle le regard du chat. La difficulté de cette opération et de respecter une parfaite symétrie entre les deux côtés ce qui est malaisé car déjà naturellement il existe toujours une asymétrie gauche droite au niveau des structures osseuses musculaires et cutanées; certaines patientes ont donc tendance à se plaindre d'une différence qui certes  préexistait mais qu'elles remarquent plus après l'opération. Il faut donc recommander la plus grande prudence aux patientes qui souhaitent subir cette intervention afin d'éviter les insatisfactions post-opératoires à la suite de gestes techniques trop complexes.
Dans mon expérience les asiatiques que j'ai opérés ont été plutôt satisfaites de l'intervention qui a été pratiquée de façon standard, car le fait de pouvoir se remaquiller d'une façon facile et constante leur a apporté ce qu'elles souhaitaient- sans toutefois renier leur visage asiatique qui se reconnaît facilement avec les pommettes très hautes et bien marquées, ce qui ne les gêne absolument pas dans la vie quotidienne

mardi 25 juillet 2023

Influenceurs et chirurgie esthétique, la rançon des étoiles google

 Le devenir des influenceurs (dont le métier semble devoir répondre à des règles éthiques qui ne sont pas toujours observés d'une façon suffisamment claire ni répressive) va être soumis à des lois d'encadrement unpeu floues.

Il existe donc encore beaucoup d'échappatoires possibles pour faire une publicité déguisée sur des sujets divers dont la chirurgie esthétique. 

Un autre problème qui est essentiel aux professionx autour de l'esthétique, reste en suspens: Le règne absolu de la notation avec des étoiles par Google et d'autres sites de notation, qui finissent par assimiler l'acte de chirurgie esthétique à la fabrication d'une pizza soumise à l'appréciation des consommateurs. De plus le fait même de taper le nom d'un chirurgien esthétique dans les moteurs de recherche fait surgir des commentaires dont les éléments positifs peuvent avoir été plus ou moins manipulés, et les éléments négatifs ne peuvent pas du tout être ni effacés ni expliqués même quand il s'agit de dénigrement pur et simple, ou bien même d'accusation calomnieuse très difficile à réfuter. 

Il existe actuellement une problématique de l'apparence sur le web de la personnalité d'un chirurgien ou d'un médecin esthétique; des officines spécialisés et proposent  de faire un ménage ou une promotion ce qui revient à peu près au même, à des tarifs prohibitifs... 

Notre compagnie d'assurance a mis en place une cellule de veille concernant les problèmes de notre personnalité telle qu'elle est perçue sur l'internet- mais rien que le fait que cette préoccupation existe témoigne du peu de cas que la société civile se fait de la personnalité d'un chirurgien ou d'un médecin qui forcément se trouve un peu en contradiction avec les règles déontologiques du Conseil de l'Ordre, s'il désire sortir la tête hors de l'eau... 

Cela est particulièrement apparent sur des plateformes comme Instagram, ou sur Tik Tok qui ont une influence déterminante lorsqu'il existe 50000 suiveurs d'un chirurgien, suiveurs
qui sont toujours plus attentifs à l'intrusion dans une salle d'opération que dans la possibilité d'être réellement juge de la qualité d'un praticien.

samedi 22 juillet 2023

Les normes de la beauté

 Les canons de la beauté ,


ou les normes pas si normales


Les canons de la beauté dépend de l'artilleur disait mon maître Raymond vilain d'une façon très humoristique! Ce qu'il voulait exprimer par cela était l'idée qu'il n'y a pas une beauté susceptible d'être définie par des règles fixes même celle qui correspondrait au nombre d'or dont le rapport idéal de la longueur sur la largeur et de 1,61 environ( 1,618 033 988 749 894 848 204 586 834 365 638 117 720 309 179 805 762 862 135 448 622 705 260 462 818 902 449 707 207 204!) 

Autrefois des peintres et anatomistes se sont penchés pour savoir si l'on pouvait définir des proportions parfaites entre la longueur des membres et le corps ou bien les proportions du visage tel que la longueur du nez par rapport à la longueur du visage. Un de ces artistes qui m'a beaucoup fasciné était Albrecht Dürer, dans le Traité des proportions du corps allons ont été mon livre de chevet; certaines de ses planches ont illustré le cabinet de consultation des chirurgiens à la clinique du Louvre dans les années 1990 2000. 

Léonard de Vinci est aussi bien connu avec la figure de l'homme qui écarte les bras et qui s'inscrit dans un cercle parfait. 

Mais pour le chirurgien plasticien, il n'est pas possible de créer une image à partir de rien, une figure parfaite avec des proportions idéales. 

Le chirurgien esthétique part d'un corps devant lui qui est déjà vivant et reconnu; il n'est donc pas question de proportion idéale mais bien d'un travail mental consistant à recréer une harmonie subtile, en dehors même de toute préoccupation de chirurgie de rajeunissement. 

Cette nécessité de reproporer un corps en souffrance vient du fait que beaucoup de nos contemporains sont en surpoids, avec des volumes d'abdomen de cuisse de fesses qui ne sont pas idéaux. 

De la même façon il existe des anomalies génétiques ou acquises au niveau de la poitrine, insuffisante ou au contraire en excédent. 

Au niveau du visage l'apparence du nez peut-être proportionné mais parfois indiquer aussi une illusion de tristesse, par une   trop grande longueur, une trop grande épaisseur au niveau de la pointe; il ne s'agit donc pas là d'anomalie des proportions des longueurs, mais bien de quelque chose qui est plus confus, plus difficile à exprimer, de l'ordre d'un sentiment qui se manifeste devant quelque chose qui ne va pas, qui peut être hors de proportion, mais qui d'autre fois est bien proportionné et toutefois non satisfaisant! 

Cela exprime bien la difficulté de l'action du chirurgien esthétique qui doit allier adresse manuelle et perception très subtile d'anomalies que le patient ressent, qui lui créent un complexe, et pourtant qui ne sont pas totalement hors de proportion ou évidemment choquantes. 

De plus les normes de la beauté habituellement portées par les influenceurs au cours des émissions de télé-réalité, sont extrêmement variable en fonction des continents et des habitudes culturelles de chaque population. 

Il n'y a rien de commun entre les demandes de chirurgie esthétique au Brésil et en Suède, ou bien en France et aux États-Unis! 

Peut-être le seul point commun actuellement entre tous les continents est une demande de chirurgie et de médecine esthétique de rajeunissement, mais cela pour des raisons sociétales et non pas pour des raisons de proportions idéales.

mercredi 5 juillet 2023

les dangers du tourisme chirurgical par le Dr vladimir Mitz, minute 47 06


Le tourisme chirurgical comporte de grands avantages pour les pays qui reçoivent des patients venant de l'étranger; mais il présente aussi un inconvénient au niveau structurel: En effet les patients ne vont pas à l'étranger pour être opéré par un chirurgien extrêmement compétent et connu sur le plan international; ils y vont parce que cela coûte moins cher, car en général les frais de clinique et les salaires sont très inférieurs presque de moitié à ceux exigés en France; de plus il s'agit de société commerciale qui organise ses voyages à l'étranger, avec certes des conditions matérielles d'hébergement luxueux et parfois au bord de la mer, mais les chirurgiens qui pratiquent sont rémunérés par des forfaits quasiment salariaux, et ne rencontre leur patients que le jour où la veille de l'opération. 
S'il y a complication, ce qui arrive dans 5 à 20 % des cas en fonction des différentes opérations pratiquées, il est pratiquement impossible pour le patient de revoir son chirurgien à l'étranger. Il doit donc se rabattre sur une consultation chirurgicale en privé ou à l'hôpital; les études faites en Suisse et en Angleterre montre que cela revient cher au système de santé du pays concerné. 
Dans ces conditions on ne peut pas être très enthousiaste pour ces voyages médicaux ou chirurgicaux à l'étranger, hormis les cas où il existe un spécialiste tellement extraordinaire que le déplacement en vaut les frais! 
Autrefois la France était un pays où se rendaient beaucoup de patients non pas à cause du prix minime des prestations mais parce que la réputation des chirurgiens français attirait beaucoup de nouveaux patients en quête d'excellence thérapeutique. 

mercredi 28 juin 2023

les rhinoplasties ratées par le dr Vladimir mitz à la minute 46:38

les rhinoplasties ratées par le dr Vladimir mitz à la minute 46:38

les rhinoplasties ratées par le dr Vladimir Mitz à la minute 46:38

Les rhinoplasties ratées sont une grosse préoccupation pour les patients: En effet ils ont été opérés pour une opération qui doit leur donner un aspect naturel et voilà que tout le monde s'aperçoit qu'ils ont une rhinoplastie et en plus elle n'est pas très satisfaisante; il est donc nécessaire de procéder à une correction de cette apparence; les possibilités techniques sont multiples; 
Dans cette vidéo j'explique également le problème de la cloison nasale qui même dévier n'est pas forcément en nécessité d'être rectifié si le passage de l'air est satisfaisant sur le scanner d'étude et par un examen clinique bien conduit.

mercredi 21 juin 2023

la cardiomyoplastie inventée par V.Mitz et JC Chachques en 1985 à la mn 46 03


a partir de la minute 46  03 , je raconte l'histoire de la cardiomyoplastie, un opération que j'ai inventée en 1985 avec JC CHACHQUES: transfert du muscle grand dorsal en intrathoracique autour du coeur, pour un massage cadiaque interne destiné a traiter les formes graves d'insuffisance cardiaque...

jeudi 8 juin 2023

Pourquoi le cou est-il fripé et comment le réparer?


 Pourquoi le cou est-il fripé et comment le réparer? 

Un cou fripé dépare réellement la personne qui le porte; le coup est très souvent exposé et bien sûr peut-être départ des colliers ou des vêtements ras du coup mais la partie haute du coup sous le menton toujours comme visible; et donc complexante s'il existe des défauts évidents; l'expérience des crèmes onguents et autres applications miraculeuses ne profite qu'aux labos qui les fabriquent... Ils peuvent rajouter un peu de douceur à la peau mais guère plus. 

Il y a trois causes principales à connaître qui peuvent donner un cou fripé: 

1) une fracture des fibres élastiques dermiques qui donne une peau granitée, en quantité supérieure à la normale, et qui donc fait des replis; la cause en est génétique ou comportementale avec l'abus du tabac et du soleil; c'est anomalie s'accompagne en général d'un vieillissement du visage; si c'est le cas il n'y a qu'une seule solution efficace; c'est de pratiquer un lifting cervico-facial plus ou moins étendu, mais avec remise en tension du muscle peaucier du cou en même temps que l'on retend le SMAS de Mitz(système musculo-aponévrotique superficiel de la face). 


2) la deuxième éventualité et l'existence de taches fonceées disséminer sur le cou; elles sont en rapport avec l'abus du soleil qui à cause des rayons UV brise le collagène en profondeur et entraîne des lentigos en surface; la meilleure solution est alors d'appliquer de l'azote liquide qui fera disparaître des taches foncées et retendra un peu le cou par effet de brûlure chimique. 


3) la troisième éventualité est l'existence d'amas graisseux profonds, qui de plus peuvent en cas de disparition par amaigrissement entraîner un excédent cutané; 

Si les amas graisseux sont au devant de la scène, un lipolift ou liposuccion douce du cou; sera la meilleure solution; 

S'il s'agit d'excédent cutané résiduel, on en revient à la solution 1 c'est-à-dire cervico-facial de remise en tension de la peau du cou avec un vecteur qui est dirigé derrière l'oreille en s'accrochant à la mastoïde.

mercredi 17 mai 2023

Accéder au cabinet du dr Vladimir Mitz( 176 boulevard saint germain paris 75006)



 Pour accéder au cabinet du dr Vladimir mitz à Paris, 75006, il suffit d'aller au 176 boulevard saint germain, 1er étage à gauche du bâtiment principal.

Métro saint germain des prés, Ou Mabillon;

Parking public en bas de l'immeuble, entrée boulevard saint germain à l'angle avrc la rue des saints pères

Accueil par secrétariat dédié, nous sommes plutôt sympas, et ouverts!

jeudi 11 mai 2023

nymphoplasties et troubles de l'idendité sexuelle



Le docteur Vladimir Mitz est intervenu au cours de l'émission réfoua portant sur les mutilations sexuelles; 
Il a précisé les techniques chirurgicales intéressantes en matière de nymphoplastie chez les femmes et jeunes filles concernées , très au courant à cause des réseaux sociaux et de la facilité d'accéder à des images pornographiques créant un désir de ressemblance anatomique. 
Le docteur Mitz pratique de préférence une exérèse longitudinale des tissus excédentaires au niveau des petites lèvres féminines plutôt que la technique en V; 
Il a également précisé les différents troubles d'identité sexuelle, qui requéraient une opération déterminante pour conforme  un sexe mâle ou féminin à des jeunes bébés qui venaient de naître, sous la pression des parents qui devaient déclarer de façon administrative rapide  le sexe de leur enfant. 
Mais les temps ont changé, il paraît qu' actuellement il est préférable d'attendre que l'enfant  soit un peu plus déterminé pour effectuer les opérations permettant d'affirmer l'identité sexuelle dans un sens ou dans l'autre, et parfois même ne rien faire: on peut laisser l'adolescent(e)avec  un sexe physiologique indéterminé sans opération chirurgicale, mais avec une identité administrative facilitée, ce qui  peut-être une bonne solution; 
relativement simple et efficace; par contre la néo création d'un phallus masculin  est très difficile , et entrîne des problèmes délicats pour le rétablissement de la continuité de l'urèthre, ainsi que l'insertion de prothèses gonflables pour simuler une érection par pression pubienne répétée. 
Tous les problèmes ne sont donc pas résolus, mais il existe des associations pour aider ces personnes et les orienter. 
Une autre partie du débat a consisté à insister sur les mutilations sexuelles rituelles et des possibilités modernes de réparation et d' assistance.


 

articles populaires