la chirurgie esthetique au quotidien:un billet d'humeur par un chirurgien esthetique toujours ardent:le docteur vladimir mitz
lundi 7 décembre 2020
mercredi 2 décembre 2020
lundi 2 novembre 2020
mercredi 14 octobre 2020
le triomphe de la liposuction faite à la main , et le lipofilling
La liposuction reste l'arme absolue à la reconquête de la silhouette, homme ou femme:les dernières statistiques confortent cette opération inventée par le français YVES GERARD ILLOUZ en 1978, qui a le premier utilisé une canule métallique creuse reliée à un puissant aspirateur de son invention, et non une canule avec broyeur comme l'italien GIORGIO FISCHER en 1974; ce procédé exposait à des vagues inesthétiques sous la peau.
La liposuction ou liposuccion, reste l'opération esthétique la plus pratiquée au monde, avec une grande sécurité; Les ajouts techniques(ultrasons liquéffieurs, laser destructeur, vibrations mécaniques d'assistance au chirurgien) n'ont pas fondamentalement bouleversé la technique, qui repose sur l'adresse manuelle et la conception artistique de cette opération qui DOIT ETRE PRATIQUEE PAR UN CHIRURGIEN EN MILIEU MEDICAL: enlever plus de 4 litres de graisse pure peut poser des problèmes justifiant une surveillance pendant et après l'opération.
Un progès important, déjà effectué par ILLOUZ à l'époque fut de réutiliser les cellules graisseuses vivantes pour pratique un lipofilling immédiat, permettant de resurfacer , combler ou reconstruire(cancer du sein par exemple) les déficiences de volume ou d'épaisseur dans le corps du donneur lui même: la LIPOSCULPTURE a transformé nos capacités de réparations 'écologiques" des pertes de substance sous cutanées, et la présence des cellules souches adipeuses peut même revitaliser les tissus radio dermitiques après rayons X ayant brûlé en surface les tissus exposés.
Toutefois, le lipofilling fessier, très en vogue depuis 5 ans dans certaines communautés de population, doit être prudent : ne pas injecter dans les muscles , mais sous la peau, pour éviter l'embolie graisseuse qui a pu être mortelle dans certains cas.
Entre des mains expérimentées, et associée à un régime prolongé, la liposuction a permis a des millions d'êtres humains de redevenir heureux dans leur corps.
mardi 22 septembre 2020
ma technique d'injection du botox en 2 fois
J'ai appris à injecter le BOTOX A du laboratoire AL.......... car l'effet de la première dose s'affaiblit vers la 3è semaine; D'où l'idée m'est venue d'injecter une seconde dose aux mêmes points points d'injection, après 21 à 35 jours; Le résultat a conforté mes attentes: résultat stabilisé et prolongé pour plusieurs mois, sauf chez quelques patients résistants à la toxine, qui ont eu besoin d'une 3è retouche;
De ce fait, j'ai inclus ce protocole dans ma pratique quotidienne et explique l'avantage de procéder ainsi aux patientes interessées.
dimanche 30 août 2020
chirurgie esthétique et célébrité
CHIRURGIEN ESTHÉTIQUE ET
CÉLÉBRITÉ
par le docteur Vladimir Mitz, chirurgien
esthétique et réparateur à Paris 75006
Tous les chirurgiens ont rêvé à un moment
donné ou à un autre de devenir célèbre,
et en plus, d'opérer des célébrités!
Toutefois un peu de modestie fait du
bien: il n'est pas donné à tout le monde
d'être charismatique, et d’attirer
l'attention des médias;
Pour
cela il faut d'une part faire la preuve d'une certaine capacité
d'innovation également de savoir plaire à ces journalistes qui
considèrent les médecins comme des instruments de leur propre notoriété, bien plus que des porteurs de message;
Quand
au chirurgien il doit savoir s'exprimer clairement, et avoir trois idées en
tête pour les dire simplement; cela est très
réducteur car on ne peut pas en 3
minutes donner des explications satisfaisantes à des auditeurs qui n'entendront
que des affirmations tronquées, sans les
bases analytiques pour une étude
critique sérieuse.
Nous en
avons vu l'exemple récemment à l'occasion de la crise du covid, ou des grands spécialistes de la réanimation
ont mobilisé les médias pendant 6 mois,
avec une vedette incontestable qui a été le professeur Raoult!
Que
vont-ils devenir une fois que la crise du covid sera passée?
Beaucoup
d'entre eux n'ont même pas eu la notion qu'à certains moments il se sont
contredits ou qu'ils ont été ridicules;
Pour
les chirurgiens esthétiques, c'est encore pire!
car ce qui intéresse actuellement les journalistes ce sont les ratés de
la chirurgie beaucoup plus que les beaux résultats où les explications des
dernières techniques révolutionnaires mais validées et non pas complètement fantaisistes;
J'avais autrefois demandé au célèbre journaliste Werther d'assurer une critique
journalistique aux chefs de clinique en
chirurgie plastique de l'hôpital Boucicaut,
dans le cadre de séances de
Médialectique que j'avais imaginé pour que ces brillants chirurgiens
adroits et dévoués apprennent à bien
s'exprimer dans des conditions de
tension et de critiques…
Par ailleurs opérer des célébrités n'est pas une sinécure; le regretté professeur Brésilien Ivo PITANGUY(1923-5 août
2016), ou encore plus anciennement, le français Rodolphe TROQUES(?-2018) avaient
une très grande expérience; ils étaient reconnus, et ont opéré nombre de
vedettes hollywoodiennes et internationales; ce qui faisait leur réputation
était certes leur compétence technique, mais aussi une grande humanité, une
aura qui provoquait un transfert positif ,avec le maintien d’une confiance et d’une
compréhension unique.
Peut être
y ont-ils laissé des plumes: une célébrité qui se fait opérer, implique souvent si qu’elle fait l’honneur de se soumettre au bistouri
choisi , et que par conséquent il n'y
aura rien à payer, que le résultat doit être parfait, que toute petite anomalie
de cicatrisation deviendra une source de conflit et de réclamations!
Ainsi
opérer une célébrité est une arme à double tranchant: d'un côté cela permet de percer, de se faire
une publicité énorme, mais de l'autre
côté les risques d'une opération malvenue ou mal conduite vont jeter l'opprobre sur le praticien, dont la réputation sera
alors catastrophiquement détruite.
Heureusement, actuellement, le grand nombre de téléréalités fait que de nombreux chirurgiens esthétiques
jeunes , dynamiques , et avenants sont
devenus les chirurgiens esthétiques de petites célébrités intermittentes; cela entraîne moins de
risques et tout autant de satisfactions sur les réseaux sociaux…
jeudi 20 août 2020
une main esthétique à 4 doigts!
le sacrifice d'un index abimé par un traumatisme délabrant peut être masqué par une opération dite "amputation esthétique de CHASE".
le principe en est de reformer une main harmonieuse à 4 rayons digitaux: grâce aux mouvements naturels, il devient quasi impossible de repérer la déformation!
En voici un exemple pour servir de démontration à ceux qui seraient affectés par un problème équivalent.
vendredi 24 juillet 2020
microlift: combien peut on enlever de peau pour rajeunir?
Le microlift s'oppose aux fils tenseurs dans le sens que ceux ci n'enlèvent pas l'excédent cutané, mais retendent les tissus comme un porte jarrretelle interne ..
Le dessin préétabli avant l'incision est calculé en fonction des excédents cutanés mesurés par pincement doux, pour déterminer la laxité cutanée.
Cette quantité pet varier devant et derrière l'oreille, d'un côté ou de l'autre.
Mais enlever la peau excédentaire qui s'est distendu est fondamental pour obtenir un rajeunissement valorisant!
vendredi 26 juin 2020
lifting du visage : un travail pluridimenssionnel est nécessaire!
mercredi 10 juin 2020
La structure des petits vaisseaux sanguins
La structure des petits vaisseaux sanguins et fait de plusieurs couches d'épaisseur différent au niveau des artères des veines et des lymphatiques;
- L’intima qui est la couche en contact des globules rouges et du sang circulant, faite d'un endothélium cellulaire mince et fragile
- La média, et une couche plus épaisse comportant des fibres musculaires, celle-ci peuvent se serrer ou se dilater en fonction de la nécessité de la circulation sanguine
- L’adventice qui est la couche extérieure, protège les vaisseaux sanguins;
jeudi 7 mai 2020
les récidives de canal carpien représentent ,1,5% des cas opérés
Selon un article de métaanalyse sur plus de 7000cas; puvblié en avril 2020 dans nle journal plastic et reconstructive surgery, le taux de récidive des symptômes de canal carpien ne dépasse pas 1.5% des patients concernés;
Les facteurs qui ont augmmenté le risque de récidive ont été:
- une opération par voie endoscopique
- chez l'homme
- des antécédents de polyarthrite rhumatoide
- une atteinte bilatérale opérée en une ou deux sessions
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l'adipocyte, cellule stockeuse de graisse et reine des médias! Voici un article où j'explique comment la poste qui est une cellule...