jeudi 20 avril 2017

la trapezectomie simple, une bonne opération pour traiter la rhizarthrose!

La maladie arthrosique des mains se manifeste parfois par l'écrasement imparable et douloureux du petit os trapèze, coincé entre le scaphoide carpien et le premier métacarpien, qui devient expilsé de sa loge et crée une bosse disgracieuse le long de la colonne du pouce.
Quand les infiltrations et autres petits moyens ne suffisent plus, une intervention chirugicale devient nécessaire; plusieurs techniques sont envisageables, certaines faisant appel à des implants d'interposition ou à des "nouilles" ligamentaires d'espacement;
je préfère une trapezectomie tranquille et totale par une incision latérale qui devient peu visible, et un renforcement du mur ligamentaire latéral.
Voici une vidéo de témoignage avant après:

lundi 13 février 2017

les plis du cou(cordes platysmales):opérer ou botoxer?

Les cordes formant plis du cou sont délicates à traiter: malgré un lifting cervicofacial bien fait, elles peuvent malheureusement récidiver!
En 1995, j'avais l'intuition qu'elles n'étaient pas liées à un simple relâchement musculaire, mais plutôt à une hypercontraction!
C'est ce que mon élève et billant assistant P.KNIPPER  a démontré par des électromyogrammes; du coup, nous avons associé un traitement par botox de ces cordes, avec un protocole particulier, et avec succès!
Un article récent dans la prestigieuse revue PRS américaine dit la même chose sans nous citer!!
je signale nos travaux pour les lecteurs curieux et friands de la prééminence tricolore...

KNIPPER P., MITZ V., LEMERLE J.P.L. – Cervicoplastie expérimentale: correction de l’angle cervico-mentonnier par la suspension postéro-supérieure de l’os hyoïde. Etude sur vingt pièces de dissection anatomique. – Ann. Chir. Plast. Esthét., 1996, 41, n° 6.

Is it necessary to suture the platysma muscles on the midline to improve the cervical profile? An anatomic study using 20 cadavers.

Knipper P, Mitz V, Maladry D, Saad G.
Ann Plast Surg. 1997 Dec;39(6):566-72.


dimanche 15 janvier 2017

adolescents:la grande obésité traitée efficacement par la chirurgie bariatrique

Des travaux récents mettent en lumière que la cohorte de plus en plus importante d'adolescents victimes d'obésité pathologique, au delà des possibilités d'amaigrissement volontaire par un régime usuel, bénéficient grandement d'une opération bariatrique à visée de réduction du volume de l'estomac.
Le problème de l'obésité des adolescents gagne l'ensemble du monde en pléthore de nourriture achetable; les adolescents sont des victimes génétiques, et collatérales, car ils peuvent se repaître et manger à leur guise; malbouffe et sur-bouffe sont des constantes sociologiques des pays soi disant développés!
la solution chirurgicale, par bypass ou sleeve, permet de leur donner 15 années d'amélioration, et de répit en ce qui concerne le diabète, et les destructions articulaires et cardiaques .
mais ces interventions ne doivent être proposées qu'avec circonspection à des candidats dûment sélectionnés et en véritable obésité pathologique;
pas les petits gros qui pourraient se limiter un peu, faire du sport et perdre du poids volontairement sans acte opératoire!

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