jeudi 20 avril 2017

la trapezectomie simple, une bonne opération pour traiter la rhizarthrose!

La maladie arthrosique des mains se manifeste parfois par l'écrasement imparable et douloureux du petit os trapèze, coincé entre le scaphoide carpien et le premier métacarpien, qui devient expilsé de sa loge et crée une bosse disgracieuse le long de la colonne du pouce.
Quand les infiltrations et autres petits moyens ne suffisent plus, une intervention chirugicale devient nécessaire; plusieurs techniques sont envisageables, certaines faisant appel à des implants d'interposition ou à des "nouilles" ligamentaires d'espacement;
je préfère une trapezectomie tranquille et totale par une incision latérale qui devient peu visible, et un renforcement du mur ligamentaire latéral.
Voici une vidéo de témoignage avant après:

lundi 13 février 2017

les plis du cou(cordes platysmales):opérer ou botoxer?

Les cordes formant plis du cou sont délicates à traiter: malgré un lifting cervicofacial bien fait, elles peuvent malheureusement récidiver!
En 1995, j'avais l'intuition qu'elles n'étaient pas liées à un simple relâchement musculaire, mais plutôt à une hypercontraction!
C'est ce que mon élève et billant assistant P.KNIPPER  a démontré par des électromyogrammes; du coup, nous avons associé un traitement par botox de ces cordes, avec un protocole particulier, et avec succès!
Un article récent dans la prestigieuse revue PRS américaine dit la même chose sans nous citer!!
je signale nos travaux pour les lecteurs curieux et friands de la prééminence tricolore...

KNIPPER P., MITZ V., LEMERLE J.P.L. – Cervicoplastie expérimentale: correction de l’angle cervico-mentonnier par la suspension postéro-supérieure de l’os hyoïde. Etude sur vingt pièces de dissection anatomique. – Ann. Chir. Plast. Esthét., 1996, 41, n° 6.

Is it necessary to suture the platysma muscles on the midline to improve the cervical profile? An anatomic study using 20 cadavers.

Knipper P, Mitz V, Maladry D, Saad G.
Ann Plast Surg. 1997 Dec;39(6):566-72.


dimanche 15 janvier 2017

adolescents:la grande obésité traitée efficacement par la chirurgie bariatrique

Des travaux récents mettent en lumière que la cohorte de plus en plus importante d'adolescents victimes d'obésité pathologique, au delà des possibilités d'amaigrissement volontaire par un régime usuel, bénéficient grandement d'une opération bariatrique à visée de réduction du volume de l'estomac.
Le problème de l'obésité des adolescents gagne l'ensemble du monde en pléthore de nourriture achetable; les adolescents sont des victimes génétiques, et collatérales, car ils peuvent se repaître et manger à leur guise; malbouffe et sur-bouffe sont des constantes sociologiques des pays soi disant développés!
la solution chirurgicale, par bypass ou sleeve, permet de leur donner 15 années d'amélioration, et de répit en ce qui concerne le diabète, et les destructions articulaires et cardiaques .
mais ces interventions ne doivent être proposées qu'avec circonspection à des candidats dûment sélectionnés et en véritable obésité pathologique;
pas les petits gros qui pourraient se limiter un peu, faire du sport et perdre du poids volontairement sans acte opératoire!

lundi 5 décembre 2016

rhinoplastie, voie fermée :évolution après 2 mois

Je favorise les rhinoplasties par voie fermée, qui évitent de couper la columelle en deux, avec une cicatrice potentiellement séquellaire!
de plus la voie dite "ouverte" trans columellaire, ou ancienne voie de Réti, favorise les oedèmes post opératoires: je montre donc, avec l'assentiement de la patiente qui a accepté de témoigner à visage découvert,ce dont je la remercie (en mon nom et au nom de tous les patients inquiets des suites de la rhinoplastie) l'évolution au 2è mois post opératoire d'un nez très important au départ.

lundi 10 octobre 2016

des seins asymétriques comment réparer? lipofillings répétés ou prothèses siliconées?

La réparation d'une asymétrie mammaire gênente ou simplement complexante chez l'adolescente est une demande très fréquente d'opération réparatrice des seins.
le choix de la méthode est variable, surtout dépendantdes réserves de graisse disponibles chez la patiente elle même:s'il y a une réserve utilisable, alors le lipofilling en 2 ou 3 séances sera préféré.

Par contre, en cas de maigreur ou d'insuffissance de réserves grasses, des implants mammaires en gel siliconé ultracohérent peut donner d'excellents résultats: c'est ce que montre la vidéo ci dessous:
augmentation des seins réparatrice, par vladimir mitz from mitz vladimir on Vimeo.


dimanche 21 août 2016

Ivo Pitanguy, disparition d'un chirurgien esthétique avant gardiste

Ivo Pitanguy, mort d’un pionnier Brésilien de la chirurgie réparatrice et esthétique !
Par le Dr Vladimir Mitz

La disparition récente  d’I. Pitanguy, le 6 août 2016, marque une date importante pour notre spécialité, en mal d’icônes bienfaisantes et bénéfiques, en ces temps de mauvaise image  d’une chirurgie contestable et transgressive.
Agé de 93ans, il a porté la torche olympique la veille de sa mort !
Il a étudié en Europe, notamment en France, dont il parlait couramment la langue. Il habitait en contrebas d’une favela de Rio…
En plus de ses qualités d’opérateur sur-habile, il a dédié une partie de sa vie à soigner les pauvres, et à enseigner des techniques innovantes dans tous les domaines de notre fabuleux métier ; innombrables furent ses élèves -qui l’ont adoré-, et dont malheureusement je  ne fus pas.
Mais il  représentait pour nous un père spirituel par sa sagesse, son humilité, sa bienfaisance.
Il était venu parler (à ses frais !) au cours d’un colloque à l’université  Paris8, organisé par le doyen LUNEL, intitulé « les assises  du corps transformé », devant 8 auditeurs subjugués par sa finesse d’analyse et son humanité perspicace, décryptant les changements  de la société en quête de mieux-être, aux prises des changements économiques et sociaux d’un monde où le paraître, c’est déjà presque l’être.
En l’ayant rencontré au cours de  différents congrès, j’ai mesuré son impact qui était non seulement professionnel mais aussi éthique et moral.
Mon maître, le docteur Raymond Vilain, créateur de la révolutionnaire « consultation de la silhouette » dans feu l’hôpital Boucicaut, à Paris, s’opposait à lui sur la position des cicatrices dans la chirurgie de la culotte de cheval : il lui rétorquait, à propos de son opération modelante, « mais Ivo, tu enlèves la meilleure part de la fesse… ! »
Mais  il demeure que Pitanguy a révolutionné la chirurgie de la réduction mammaire, de la chirurgie de l’abdomen, et de bien d’autres déformations, qui irritent les hommes et les femmes de notre époque.
Le fait qu’il est devenu le chirurgien des stars et des hommes politiques connus, qui tous témoignaient publiquement de ses dons, démontre que des opérations naturelles peuvent relancer un tonus vital en panne chez les célébrités, mais aussi dans une couche de la population moins fortunée, qui a pu avoir accès à la chirurgie esthétique d’une façon plus démocratique.
Pitanguy a donné la chirurgie esthétique au Brésil, Et le brésil à la chirurgie esthétique.
Dans le monde contemporain, outre le Brésil,  la Corée du sud, la Chine, et d’autres pays en voie de développement, s’adonnent massivement à cette addiction. Une forme nouvelle de chirurgie esthétique fait surface, la chirurgie ethnique,  accompagnée par la chirurgie esthétique réparatrice humanitaire.
Quelle que soit l’opinion que chacun est libre de porter sur la chirurgie esthétique, son action et sa personnalité forcent l’admiration pour le médecin, et le respect pour l’homme qu’il fut.
DR Vladimir Mitz
Auteur du livre « La transgression des frontières du corps » paru aux éditions de l’Harmattan en 2015, dans la collection dirigée par F. Soulages.

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Pitanguy était la solution de beauté retrouvée pourde nombreuses patientes!




mercredi 27 juillet 2016

café philo avec le dr J.Ohanna et le sculpteur Shelom Selinger, avec Orlan!

le café philo est une vieille pratique que nous avons partagé depuis presque 10 ans, avec Patrick Knipper ,Rami  Selinger, et F.Soulage!
le dernier fut très intéressant, confrontant à l'art le chirurgien J.Ohanna, le sculpteur Selinger Shelomo, et la corpor-artiste Orlan.
ci dessous le lien versla vidéo:
https://www.youtube.com/watch?v=CVJcEAux43E


Les chirurgiens hindous étaient-ils les pères de la chirurgie moderne?

 Les chirurgiens hindous étaient-ils les  pères de lachirurgie moderne? Une remarquable étude faite par le docteur Julien Wyplosz démontre ...

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