Tant qu’il n’y a pas cancer,il n’y a
pas cancer !!
Par le dr vladimir mitz
Chirurgien
plasticien à paris
Un article
récent de Libé signale l’opération préventive de mastectomie sous cutanée chez
Angélina Jolie, porteuse de gênes prédisposant aux cancers du sein et des ovaires ;
Je suis
opposé à ces opérations préventives systématiques dont les conséquences
inesthétiques et fonctionnelles peuvent conduire à des situations pires que
celles du cancer !
Historiquement,
à l’hôpital Boucicaut à Paris, le Pr REYNIER et son équipe étaient déjà les
promoteurs de l’opération de mastectomie sous cutanée avec conservation de
l’aréole et du téton, dans les années 1980-1990 ;
Les
complications étaient fréquentes, et sérieuses ;beaucoup de patientes
étaient très déçues car elles s’attendaient à ce que la réparation immédiate
après mastectomie sous cutanée,(réparation effectuée par implants siliconés
fiables), leur donne des seins équivalents à leur poitrine antérieure, ce qui
n’était jamais le cas :d’où déception, déprime, revendications !
En effet
,pour être réellement préventif, il faut ne laisser que la peau des seins et un
peu de graisse,ce qui n’est pas la situation idéale pour créer de novo une
belle poitrine !
En toute
confraternité, j’ai été sollicité souvent pour réparer les défauts inhérents à
cette méthode pourtant joliment effectuée par mes collègues chirurgiens du sein,
et dont les conséquences sont parfois pires que le traitement précoce d’un
petit cancer dépisté tôt , par des mammographies régulières ,actuellement très performantes ;
Certes, des
méthodes réparatrices novatrices, telles le DIEP, ou les lipofillings répétés
peuvent donner de bons résultats entre de bonnes mains !
Mais toutes
les patientes génétiquement fragiles ne peuvent avec sérénité envisager
plusieurs opérations répétées, ou une chirurgie réparatrice immédiate durant au
moins 4 heures sous anesthésie
générale !
La crainte
de la pluie nous obligerait elle à nous noyer ?
En conséquence,
la plus grande prudence s’impose avant de promotionner la mastectomie sous
cutanée préventive de cancer : seule une cohorte sélectionnée par les
généticiens parait susceptible d’y avoir recours, avec une information étendue
sur les avantages et inconvénients de cette castration mammaire !
TANT QU IL
N’Y A PAS DE CANCER , IL N Y A PAS DE CANCER !!
la réparation par prothèse et plastie cutanée ne donne pas forcément un chef d'oeuvre!!!!!!
