angelina jolie;mastectomie sous cutanée,une fausse sécurité?

Tant qu’il n’y a pas cancer,il n’y a pas cancer !!

Par le  dr vladimir mitz

Chirurgien plasticien à paris

Un article récent de Libé signale l’opération préventive de mastectomie sous cutanée chez Angélina Jolie, porteuse de gênes prédisposant aux cancers du sein et des ovaires ;

Je suis opposé à ces opérations préventives systématiques dont les conséquences inesthétiques et fonctionnelles peuvent conduire à des situations pires que celles du cancer !

Historiquement, à l’hôpital Boucicaut à Paris, le Pr REYNIER et son équipe étaient déjà les promoteurs de l’opération de mastectomie sous cutanée avec conservation de l’aréole et du téton, dans les années 1980-1990 ;

Les complications étaient fréquentes, et sérieuses ;beaucoup de patientes étaient très déçues car elles s’attendaient à ce que la réparation immédiate après mastectomie sous cutanée,(réparation effectuée par implants siliconés fiables), leur donne des seins équivalents à leur poitrine antérieure, ce qui n’était jamais le cas :d’où déception, déprime, revendications !

En effet ,pour être réellement préventif, il faut ne laisser que la peau des seins et un peu de graisse,ce qui n’est pas la situation idéale pour créer de novo une belle poitrine !

En toute confraternité, j’ai été sollicité souvent pour réparer les défauts inhérents à cette méthode pourtant joliment effectuée par mes collègues chirurgiens du sein, et dont les conséquences sont parfois pires que le traitement précoce d’un petit cancer dépisté tôt , par des mammographies régulières ,actuellement  très performantes ;

Certes, des méthodes réparatrices novatrices, telles le DIEP, ou les lipofillings répétés peuvent donner de bons résultats entre de bonnes mains !

Mais toutes les patientes génétiquement fragiles ne peuvent avec sérénité envisager plusieurs opérations répétées, ou une chirurgie réparatrice immédiate durant au moins  4 heures sous anesthésie générale !

La crainte de la pluie nous obligerait elle à nous noyer ?

En conséquence, la plus grande prudence s’impose avant de promotionner la mastectomie sous cutanée préventive de cancer : seule une cohorte sélectionnée par les généticiens parait susceptible d’y avoir recours, avec une information étendue sur les avantages et inconvénients de cette castration mammaire !

TANT QU IL N’Y A PAS DE CANCER , IL N Y A PAS DE CANCER !!

la réparation par prothèse et plastie cutanée ne donne pas forcément un chef d'oeuvre!!!!!!

image de marque et marque des images

avec internet et la googlisation du monde,nos sommes devenus des images,des vitrines de nous même!
la course à la e-réputation est mordante,plus importante que le  qu'en-dira-t-on malicieux ou le bouche à oreille plus ou moins sulfureux!!
alors tricher,piller sur le net des images des autres,modifier ses propres images via les logiciels de retouches, expose à la facilité du mensonge ,bien plus caché encore que les mensonges financiers à la CAHUZAC!!
cela m'a conduit à mettre en avant des petits films vidéos sur you tube,et des dessins personnels!

ainsi ceux qui me cherchent trouveront au moins de l'authenticité dans mes propos et mes illustrations...

insatisfaction en chirurgie esthetique

insatisfaction:d'abord un léger doute,puis une inquiétude,puis des récriminations,une anxiété,une colère,des récriminations un procès,des fureurs inextinguibles!
voici le cycle terrifiant des ratés en chirurgie esthétique...
pourtant,à chacune de ces étapes douloureuses,une réparation est possible:mais faut il encore que nous prenions le temps d'expliquer,le courage de retoucher à moindres frais,d'accompagner et surtout d'écouter!
je suis frappé combien,sur certains forums,les patientes passées ou futures de tout chirurgien,pensent que l'acte chirurgical s'effectue dans une matière fiable,stable,complaisante;
mais point n'en est en réalité:nos mains pétrissent une chair volatile,labile,déroutante,à la cicatrisation imprévisible,aux contorsions étonnantes!
expliquer cela avant,c'est admettre l'impossibilité de garantir un résultat....
ne pas en parler ,c'est refuser l'information indispensable à mon avis!

heureusement que sur un blog,on peut en parler sans blesser personne!

les instruments nouveaux du miracle esthétique?

trou dans la peau laissé par  une décharge laser:en rose la partie en cours de cicatrisation

appareil français générateur d'ondes laser pour traiter par l'intérieur la graisse excédentaire:

la grosse boule repère le champ à traiter:dispositif interessant potentiellement

au retour du congrès de l'IMCAS à PARIS(où j'ai présenté 5 topos!! dont 3 en E-PAPERS),j'ai été stupéfait de voir le nombre considérable d'instruments lasers,haute fréquence,pulsojet à liquides divers-dont du sérum phy!!-
le bistouri semble une arme désuète pur rajeunir!!
alors j'ai regardé attentivement les brochures fournies par les fabricants,plus fiers les uns que les autres de leurs lasers amaigrissants,ou de leur lumière pulsée magique...
Et j'ai été fort ébaubi:les résultats pour l'instant sont minimes ,médiocres,ou au mieux visibles ave une lumière très frisante et pour un prix qui décoiffe!
Bien, me suis je dit: mon bistouri astucieusement manié et ma canule de liposuccion virevoltante ont encore beaux jours devant eux!!

endojet:explication d'un soi disant effet d'amélioration de l'apparence cutanée par injection sous pression de sérum physiologique au travers de la peau

chirurgie esthétique chez l'adolescent(e):un problème?

                                            de petits seins bien complexants à 16 ans!!


Récemment sur la A2,le talentueux présentateur PUJADAS a de nouveau stigmatisé la chirurgie esthétique chez l’adolescent ;
2 patientes interviewées (18 et 22 ans !)paraissaient pourtant très claires dans leur démarche !
Les chirurgiens interviewés semblaient raisonnables et empathiques ;
Mais le message du présentateur était  à l’inverse :pas de chirurgie esthétique chez l’adolescent !!
Je m’élève fortement contre cette imposition d’idées qui font de jeunes garçons et filles des irresponsables de leur corps !!
L’idée répandue que les chirurgiens esthétiques le font pour le fric est stupide : nous ne marquons pas des buts de footballeurs, nous sommes des artisans de l’intime ; aucun d’entre nous ne fera fortune dans le contexte fiscal actuel, tout juste parviendrons nous, comme toute monde à vivre en payant des taxes, assurances et impôts faramineux !!
Mais le vrai problème est ailleurs : maintenant que  l’enfant pourra peut-être avoir un père pour mère, comment refuser à un jeune la possibilité de lutter contre un dégout de soi ?
Certaines disgrâces corporelles sont de véritables tumeurs bénignes de  l’apparence !
Des fractures de l’image de soi !
exemples :
*pas de seins qui poussent à 15 ans chez la jeune fille jalouse de ses copines mieux pourvues
*des seins chez le garçon de 13 ans (gynecomastie) qui le font traiter de minette…
*un nez protubérant et filialement hérité (à condition de connaitre  ses géniteurs !) qui déborde sur les photos !
*des oreilles décollées, source de quolibets incessants
*une poitrine tombante dès la puberté chez une jeune fille qui complexe à mort…
Au même titre qu’une hernie ombilicale, qu’une tache mal placée et évidente, la ou le jeune adolescent ne comprend pas qu’on lui assène: attends de grandir, attends tes enfants !
Pourquoi devrait-il grandir pour être réparé de son physique inacceptable-??Alors que techniquement c’est possible et sans risques particuliers dans une bonne structure !
C’est le fait des parents refuzniks , d’une société bloquante par atavisme intellectuel ,ou religieux, ou bienpensant, ou un conseil de l’ordre inquiet des dérives à juste titre, mais néanmoins un peu coupé des angoisses de la jeunesse !
Un psychologue pour décider ??
Ce n’est pas indispensable à mon avis, je préfère dans la majorité des cas une consultation avec la famille réunie, une consultation d’information et de consensus ;
L’adolescent, est averti que ses parents ne l’ont pas raté : mais c’est son droit de se faire une réparation de complexes inacceptables, dans notre société ou être et paraitre vont de pair ;
S’il faut payer, le jeune devra rembourser ses parents un jour, en travaillant : assumer dès le début pour avant de se confier au chirurgien compétent ;
Oui, l’adolescent raisonnable a un droit de regard et de réparation sur son corps en 2013 !
Dr Vladimir Mitz
Chirurgien plasticien réparateur et esthétique

parfois il faut plus écouter que voir!!

a l'heure où la fesse triomphe dans les congrès et les médias,je vous offre une petite coupure auditive plus que visuelle,une musique que j'ai improvisé pour vous!!

pourquoi la tva sur la chirurgie esthétique?

je suis opposé à la TVA sur la chirurgie esthétique:
1)les patients sont financièrement pénalisés de près de 20% en période de contraction économique et tourisme médical forcené
2)notre activité est assimilée à un commerce,dégradante ,et anticonformiste
3)fini le caractère thérapeutique de la chirurgie esthétique?les complexes et les replis sur soi seront traités par des drogues et de bonnes paroles?
4)l'accroissement des contraintes comptables et notre nouveau rôle d'encaisseur d'impôts déguisés pour l'état ne me plait pas:je préfère opérer!!

espérons que le bon sens européen va prévaloir,dans le recours déposé par notre syndicat,sur l'avidité de BERCY!!