la chirurgie esthetique au quotidien:un billet d'humeur par un chirurgien esthetique toujours ardent:le docteur vladimir mitz
jeudi 5 avril 2012
mardi 28 février 2012
lifting du cou:peut on ne faire que cela,ou grand lift obligatoire??
question fréquente posée par des patientes un peu vieilllissantes:"docteur,faites moi le cou,juste le cou,rien que le cou!"
la réponse à cette demande pressante n'est pas univoque!
1)le cou est simplement gras,la peau encore tonique:un simple lipolift peut suffire!!reportez vous à lipolift.fr
2)des fanons(bandes verticales du cou) apparaissent,mais il y a peu de bajoues et la peau du visage est tonique:des injections répétées de BOTOX sont temporairement efficaces;
3)la peau du visage est un peu flasque,des bajoues commencent,on a 1cm de trop en tendant la peau du cou:un lifting du cou spécifique est envisageable!
4)non seulement la peau du cou est en excédent,mais la peau des joues est en excès:il faut passer à un lifting cervicofacial
5)le menton est faible,en retrait:il faut l'augmenter par un implant de projection,en plus du lifting nécessaire!!
ci dessous un exemple de projet par morphing préop qui explicite le résultat à obtenir!
la réponse à cette demande pressante n'est pas univoque!
1)le cou est simplement gras,la peau encore tonique:un simple lipolift peut suffire!!reportez vous à lipolift.fr
2)des fanons(bandes verticales du cou) apparaissent,mais il y a peu de bajoues et la peau du visage est tonique:des injections répétées de BOTOX sont temporairement efficaces;
3)la peau du visage est un peu flasque,des bajoues commencent,on a 1cm de trop en tendant la peau du cou:un lifting du cou spécifique est envisageable!
4)non seulement la peau du cou est en excédent,mais la peau des joues est en excès:il faut passer à un lifting cervicofacial
5)le menton est faible,en retrait:il faut l'augmenter par un implant de projection,en plus du lifting nécessaire!!
ci dessous un exemple de projet par morphing préop qui explicite le résultat à obtenir!
samedi 31 décembre 2011
pip:vladimir mitz,solidaire des patientes et victime du fabricant PIP
le scandale PIP nous oblige à réagir en tant que médecin responsable!!
nous avons été aussi trompés par le fabricant,à notre insu et au détriment des patientes confiantes dans la qualité de nos mains et de notre jugement!
NON,nous n'avons pas payé ces prothèses moins cher,mais pareil que les autres prothèses d'autres fabricants :la facture était établie par la clinique et non par moi,et versée directement à PIP!donc pas de dessous de table possible!!
NON,je ne favorisais pas les prothèses PIP,car je preférais d'autres marques;
je n'ai utilisé les PIP que pour échanger les prothèses PIP préremplies de sérum ,les seules de ce type sur le marché,entre 1995 et 2000,date à laquelles les gels de silicone ont de nouveau été autorisés!et j'ai personnellement bataillé pour cela!
pour les patientes porteuses de prothèses en sérum,l'échange de prothèses était gracieux ,geste respectable de la marque!
j'ai encore dans ma patientèle des porteuses heureuses de prothèses PIP préremplies de sérum et encore satisfaisantes après 14 ans;
ces patientes sont inquiètes,injustement,car elles ne risquent rien!
mais l'amalgame médiatique est imparablement terrorisant!
note syndicat a porté plainte;certains de mes collègues aussi directement;
pour ma part ,je considère que l'important est d'accompagner mes patientes:
-surveiller celles dont les prothèses PIP vont encore très bien
-proposer un échange au coût le plus ajusté en tenant compte de leur situation financière personnelle,mais en leur demandant de contribuer à la somme necessaire pour acheter de nouvelles prothèses(les autres fabricants pouraient ils faire une effort de tarif spécifique en ce sens??) et assurer les frais d'aide opératoire et d'anesthésie,négociés et minorés par nous?
ainsi,en sus de la prise en charge sécu pour la dépose des PIP,il faut compter en milieu libéral entre 1500 et 2500 euros restant à charge;mes honoraires peuvent être réduits en fonction de la donne individuelle:n'oubliez pas que le changement de prothèses est normalement facturé entre 4000 et 6000 euros,en France!!
La gratuité totale n'est envisageable qu'en cas de chirurgie réparatrice après cancer du sein,en milieu hospitalier...
NON,ces prothèses avariées ne font pas courir le risque de cancer,mais des risques locaux de diffusion dans les ganglions;
ceux ci filtrent le silicone échappé,et le retiennent,avec inflammation non infectieuse;
OUI,il faut échanger toutes les vieilles prothèses PIP,mais parfois avec beaucoup plus de calme que les journalistes ne le propagent:leurs vociférations peu conscientes de la souffrance induite dans l'esprit martyrisé des patientes n'aident pas à une solution calme ,rassurante, efficace, et financièrement juste pour tout lesparties!
les procès de style class action contre les chirurgiens implanteurs vont faire s'opposer celles qui souffrent à ceux qui peuvent seuls les aider:nous les chirurgiens!
ni les avocats,ni l'état,ni PIP ne vont manier le bistouri!!
nous sommes les seuls à pouvoir changer les implants défectueux,même ceux des autres collégues dans l'incapacité de le faire!!
nous avons été aussi trompés par le fabricant,à notre insu et au détriment des patientes confiantes dans la qualité de nos mains et de notre jugement!
NON,nous n'avons pas payé ces prothèses moins cher,mais pareil que les autres prothèses d'autres fabricants :la facture était établie par la clinique et non par moi,et versée directement à PIP!donc pas de dessous de table possible!!
NON,je ne favorisais pas les prothèses PIP,car je preférais d'autres marques;
je n'ai utilisé les PIP que pour échanger les prothèses PIP préremplies de sérum ,les seules de ce type sur le marché,entre 1995 et 2000,date à laquelles les gels de silicone ont de nouveau été autorisés!et j'ai personnellement bataillé pour cela!
pour les patientes porteuses de prothèses en sérum,l'échange de prothèses était gracieux ,geste respectable de la marque!
j'ai encore dans ma patientèle des porteuses heureuses de prothèses PIP préremplies de sérum et encore satisfaisantes après 14 ans;
ces patientes sont inquiètes,injustement,car elles ne risquent rien!
mais l'amalgame médiatique est imparablement terrorisant!
note syndicat a porté plainte;certains de mes collègues aussi directement;
pour ma part ,je considère que l'important est d'accompagner mes patientes:
-surveiller celles dont les prothèses PIP vont encore très bien
-proposer un échange au coût le plus ajusté en tenant compte de leur situation financière personnelle,mais en leur demandant de contribuer à la somme necessaire pour acheter de nouvelles prothèses(les autres fabricants pouraient ils faire une effort de tarif spécifique en ce sens??) et assurer les frais d'aide opératoire et d'anesthésie,négociés et minorés par nous?
ainsi,en sus de la prise en charge sécu pour la dépose des PIP,il faut compter en milieu libéral entre 1500 et 2500 euros restant à charge;mes honoraires peuvent être réduits en fonction de la donne individuelle:n'oubliez pas que le changement de prothèses est normalement facturé entre 4000 et 6000 euros,en France!!
La gratuité totale n'est envisageable qu'en cas de chirurgie réparatrice après cancer du sein,en milieu hospitalier...
NON,ces prothèses avariées ne font pas courir le risque de cancer,mais des risques locaux de diffusion dans les ganglions;
ceux ci filtrent le silicone échappé,et le retiennent,avec inflammation non infectieuse;
OUI,il faut échanger toutes les vieilles prothèses PIP,mais parfois avec beaucoup plus de calme que les journalistes ne le propagent:leurs vociférations peu conscientes de la souffrance induite dans l'esprit martyrisé des patientes n'aident pas à une solution calme ,rassurante, efficace, et financièrement juste pour tout lesparties!
les procès de style class action contre les chirurgiens implanteurs vont faire s'opposer celles qui souffrent à ceux qui peuvent seuls les aider:nous les chirurgiens!
ni les avocats,ni l'état,ni PIP ne vont manier le bistouri!!
nous sommes les seuls à pouvoir changer les implants défectueux,même ceux des autres collégues dans l'incapacité de le faire!!
lundi 14 novembre 2011
chirurgie esthetique:livre sur les cicatrices(récent) et sur la peau(ancien)!!
voici deux lives que j'ai écrit:
1)sur les cicatrices(comprendre les cicatrices) aux éditions du cygne:récent et en vente
2)sur la peau,en collaboration avec une dermatologue:les dessous de la peau;
ils sont d'une grande actualité,car le rêve d'accélérer la cicatrisation humaine reste blotti dans nos espoirs,mais la nature reste la seule à décider...
1)sur les cicatrices(comprendre les cicatrices) aux éditions du cygne:récent et en vente
2)sur la peau,en collaboration avec une dermatologue:les dessous de la peau;
ils sont d'une grande actualité,car le rêve d'accélérer la cicatrisation humaine reste blotti dans nos espoirs,mais la nature reste la seule à décider...
vendredi 21 octobre 2011
paupieres avant apres,eyelid surgery before after
la chirurgie de paupières permet certes de rajeunir;mais aussi de corriger des défauts très dévalorisants,telle l'existence d'une exophtalmie(excès de graisse orbitaire qui fait saillir le globe oculaire d'une faço très inesthétique);
cette déformation peut être astucieusement corrigée par une opération dérivée et décrite par mon ami le chirurgien allemend d'origine serbe:NEVEN OLIVARI,qui a écrit un beau livre sur ce sujet!
resultat post opératoire satisfaisant! |
La chirurgie des paupières est donc merveilleuse : structures fines cicatrisation en général d’excellente qualité !
Mais le dessin préopératoire doit être sophistiqué,astucieux,pour obtenir le plus joli résultat possible !
Voici ici un exemple de résultat ,avec la photo de ce que j'ai enlevé:peau et graisse aux 4 paupières !
Illustration 3: ce que j'ai enlevé
jeudi 13 octobre 2011
le temps rugueux de la politique
Le temps de la politique :
voici quelques idées qui me turlupinent par ces temps de violence guerrière,électorale et politique et de choix de société :
Idéaux :
Développer la maintenance et l’efficacité de l’hopital public en coupant la course à la « rentabilité » du patient
Assurer la liberté du médecin dans ses choix thérapeutiques,et la liberté qui en découle de ses honoraires exprimés avec tact et mesure
Développer l’éducation et la recherche ,priorités absolues
Assurer le financement suffisant de la police ,de la justice,de l’incarcération :
la dignité humaine impose des conditions de salubrité et de qualité de travail pour ceux qui bossent pour la sécurité des autres
Assurer aux artistes un place vivable dans la société
Maintenir la liberté des échanges intellectuels
Permettre un service civil associant formation pofessionnelle et éducation civique,par mélange des jeunes de diverses origines
Préserver une armée de défense et d’intervention en contrôlant les dépenses de prestige
jeudi 15 septembre 2011
ptose mammaire:une chirurgie esthetique sur mesure
La ptose mammaire se dit d'un sein tombant,ou plus tombant que gros;
la sécurité sociale rechigne à prendre en charge cette désolante tombée du sein qui condamne les patientes à porter un soutien gorge qu'elles ne supportent plus au quotidien;
la vision masculine est loin d'être aussi négative,mais ,même très jeune,la femme est en fureur contre son corps!!
il est possible de remodeler un tel sein par une astucieuse chirurgie,véritable broderie!
dans certains cas,il est interessant d'augmenter le sein par des prothèses mammaires internes en silicone;
nous montrons ci joint un résultat obtenu purement par remodelage cutané et glandulaire,sans aucune inclusion de corps étranger ni de graisse!!
la sécurité sociale rechigne à prendre en charge cette désolante tombée du sein qui condamne les patientes à porter un soutien gorge qu'elles ne supportent plus au quotidien;
la vision masculine est loin d'être aussi négative,mais ,même très jeune,la femme est en fureur contre son corps!!
il est possible de remodeler un tel sein par une astucieuse chirurgie,véritable broderie!
dans certains cas,il est interessant d'augmenter le sein par des prothèses mammaires internes en silicone;
avant la mammoplastie |
apres la cure isolée de la ptose mammaire |
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