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mercredi 5 avril 2023

Chirurgie esthétique et influenceurs


 Chirurgie esthétique et influenceurs 


Le vrai problème qui est à la base de cette problématique de diffusion des produits d'injection(botox et acide hyaluronique) tient au fait que ces produits sont en vente libre sur Internet voire dans certaines pharmacies complaisantes.

La décision d'interdire aux influenceurs d'influencer est une réponse technocratique avec un but certes sympathique mais qui ne va pas empêcher les influenceurs d'influencer.
De plus, il n'y a pas de mention précise de qui peut faire ces injections, dont la rétribution facile crée un tourbillon de personnages divers pour les pratiquer.

Si les infirmières et paramédicaux ont au moins des notions d'anatomie et d'asepsie, les autres responsables des catastrophes recensées par les médecins amenés à les soigner en seconde intention, ne seront appréhendés ou punis qu'après des procès longs et coûteux.
Le syndicat national des chirurgiens esthétiques plastiques et reconstructeurs agit d'une façon remarquable pour pointer l'importance de la prévention par une information large du public des risques qu'il encourt,  à préférer une copine, un soi-disant expert mon médecin, ou à des officines de soins esthétiques dans lesquels travaille un personnel souvent dévoué mais incompétent - pour pratiquer des injections profondes dans les tissus du visage ou du corps.
C'est donc bien de la prévention que dépend la suite des événements, en attendant que les fabricants effectuent un meilleur recensement de ceux qui seront autorisés à commander les produits en fournissant la preuve de leurs compétences médicales.

lundi 3 avril 2023

samedi 26 novembre 2022

Le Botox, un produit miracle?

 Le Botox, un produit miracle?



 

Dans les années 1980, le couple Jean et Alastair Carruthers, mari et femme médecins, traitent un blépharospasme infantile (sorte de TIC de la des paupières qui ferme l'oïl) et constatent une diminution des rides du front. la communauté chirurgicale est sceptique… sinon moqueuse!

Le développement des recherches et des pratiques utilisant cette toxine mortelle à haute dose, la toxine botulique d'origine microbienne, conduit actuellement à plusieurs types de Botox différents, générant un business de milliards de dollars ou euros !

L'utilisation en pratique par les chirurgiens et les médecins esthétiques prouve quotidiennement l'incroyable efficacité et la pérennité des injections si simples à faire (en réalité pas si simple que ça...)

Personnellement je suis devenu un grand amateur des injections de botox qui ont remplacé pratiquement complètement les grands liftings frontaux d'autrefois, et d'autres opérations où on affaiblissait chirurgicalement les muscles des rides du lion, où les muscles de la patte d'oie, où les cordes platysmale.

Les photos ci-jointes montrent le résultat après un mois d'application de 8 piqûres de botox au niveau du front, calculées pour un effet maximal ; dans ma pratique je refais cette injection un mois après la première pour en pérenniser les résultats et prolonger la durée d'action.

Il y a certes des patients résistants au botox pour lequel trois ou quatre injections successives ne donneront pas le résultat escompté : Ce taux d'inefficacité ne dépasse pas 5% des cas traités.

 

dimanche 30 janvier 2022

chirurgie esthétique et médecine esthetique:alternatives au botox et acide hyaluronique



Des alternatives sont possibles quand la patiente refuse la poursuite des injections de botox ou injections d'acide hyaluronique!

Le lifting frontal "endoscopique" smplifié, permet de remplacer les injections de botox;

Le lipofillng ou des greffes de SMAS ou e fascia temporal peuvent regonfler des sillons ou des dépressions du visage;

Le microlift mermet de rajeunir le visage sous anesthésie locale en évitant de recpourior aux fils tenseurs!

voyez cet interessant article:

https://lejournaldemoncorps.fr/quelles-alternatives-aux-botox-acide-hyaluronique-et-fils-tenseurs/ 

mercredi 9 juin 2021

 


Le refus de la chirurgie esthétique est plutôt rare parmi les stars

 

 

Le refus de la chirurgie esthétique est parfaitement compréhensible chez certaines personnes qui se satisfont de leur apparence physique, voire même qui en jouent, car un physique singulier peut permettre d'obtenir des rôles à cause de traits inhabituels, qui donnent une force particulière au film ou au spectacle présenté.

 

Garder un aspect naturel sans chirurgie esthétique !

 

Un mouvement récent parmi les artistes consiste à réclamer un aspect naturel pour ne pas privilégier celles qui ont recours à des injections de Botox ou d'acide hyaluronique, pour obtenir artificiellement l'avantage d'un visage rajeuni ou exposer un caractère plus cinématographiquement plaisant

Ce refus de la chirurgie et de la médecine esthétique s'inscrit dans un plus vaste mouvement écologique et conservateur visant à privilégier l'évolution naturelle, en évitant les artifices que la modernité et les progrès scientifiques peuvent apporter.

Conserver un front ridé, ou des paupières tombantes, des sillons marqués, ou des lèvres fines peut contribuer à une meilleure expressivité du visage, et laisse les acteurs et les actrices adeptes de ce mouvement" naturaliste", plus à même d'exprimer des nuances d'émotion sans les interférences suspectes que pourraient procurer des injections maladroites ou exagérées.

 

Une chirurgie esthétique discrète et des injections subtiles

 

Toutefois dans ma patientèle qui comporte de nombreux artistes ni trop célèbres ni très argentés, les injections de botox et d'acide hyaluronique que je suis amené à leur pratiquer sont plutôt vécues comme un avantage ; dans leur milieu très concurrentiel, ces traitements sont à même de les rassurer, un effet « boost » devant le miroir avant d'affronter parfois des scènes difficiles, où les gros plans de caméra ne laisse passer aucune imperfection, la plus minime soit-elle.

 

Il y a donc une position médiane entre le refus de l'amélioration apportée par la chirurgie et la médecine esthétique, et le recours obsessionnel à ces pratiques.

L'essentiel est que le geste pratiqué demeure invisible et secret : donc très loin des pratiques de la téléréalité : Le Grand barnum audiovisuel est friand de scandales et de ratés, ce qui permet aux artistes en devenir (dont le seul talent est de créer un lien pathologique avec leurs suiveurs) de faire vivre en temps réel leurs turpitudes et leurs douleurs en salle d'opération et dans les jours qui suivent, avec en plus la possibilité d'observer des images gore !!

 

Personnellement ayant beaucoup étudié l'anatomie du visage, je m'obstine à rester dans l'ombre de mes patientes, et à réaliser des liftings du visage, des rhinoplasties, et des injections qui resteront indiscernables même des années après leur pratique.

Je suis donc un chirurgien invisible, présent dans le cœur des patients satisfaits, mais dont l'acte opératoire ne sera jamais révélé avec une ostentation que je réprouve.

 

mardi 22 septembre 2020

ma technique d'injection du botox en 2 fois



 J'ai appris à injecter le BOTOX A  du laboratoire AL.......... car l'effet de la première dose s'affaiblit vers la 3è semaine; D'où l'idée m'est venue d'injecter une seconde dose aux mêmes points points d'injection, après 21 à 35 jours; Le résultat a conforté mes attentes: résultat stabilisé et prolongé pour plusieurs mois, sauf chez quelques patients résistants à la toxine, qui ont eu besoin d'une 3è retouche;

De ce fait, j'ai inclus ce protocole dans ma pratique quotidienne et explique l'avantage de procéder ainsi aux patientes interessées.

vendredi 31 août 2018

Le muscle DEPRESSOR ANGULIS ORIS( dépresseur du coin de la bouche) et le pli d'amertume Avec son nom latin ce muscle (DAO en abrégé) se caractérise par un éversement de la lèvre inférieure, sur les côtés: cette action augmente l'importance du pli d’amertume; cela donne un aspect triste, voire dégoûté,au visage et lui confère même une allure de grimace; Muscle bien connu des Anatomistes ,a été étudiée avec une grande précision par notre collègue Claude Le Louarn en 2016, et apparaît dans une publication des annales de chirurgie plastique esthétique publié en 2016,61,101-109:. Dans cet article notre collègue montre surtout les rapports entre le muscle platysma et l’os hyoïde, afin de déterminer la meilleure stratégie pour corriger les cordes platysmales ou plis du cou; Une partie de son article est consacrée aux muscles abaisseurs de la lèvre inférieure , brillamment illustré de dissections qui délimitent les dimensions et les extensions de ce muscle tout petit( le DAO), et qui entraîne pourtant un éversion des coins de la lèvre vers le bas, ce qui donne un aspect diabolique ou triste au visage: Beaucoup d'études récentes montrent que l'on peut corriger cette éventuelle Hyper contraction du muscle abaisseur de la lèvre inférieure, par des injections raffinées de Botox, afin de rééquilibrer les mouvements du visage,surtout de la bouche; on peut ainsi éclairer davantage le sourire , le rendre plus éclatant, moins tiraillé vers le bas. Je vous joins un schéma pour mieux comprendre l’action du DAO; Vous pouvez l'étudier sur vous-même devant le miroir, et ainsi mieux comprendre comment la délicate musculature autour de la bouche ,composée de muscles en étoile ,(dont l’épicentre est le coin de la bouche) permet à notre visage d'exprimer de multiples sentiments, avec à chaque fois une nuance particulière en fonction de notre état d'âme;

Avec son nom latin ce muscle (DAO en abrégé) se caractérise par un éversement de la lèvre inférieure, sur les côtés: cette action augmente l'importance du pli d’amertume; cela donne un aspect triste, voire dégoûté,au visage et lui confère même une allure de grimace; Muscle bien connu des Anatomistes ,a été étudiée avec une grande précision par notre collègue Claude Le Louarn en 2016, et apparaît dans une publication des annales de chirurgie plastique esthétique publié en 2016,61,101-109:. Dans cet article notre collègue montre surtout les rapports entre le muscle platysma et l’os hyoïde, afin de déterminer la meilleure stratégie pour corriger les cordes platysmales ou plis du cou; Une partie de son article est consacrée aux muscles abaisseurs de la lèvre inférieure , brillamment illustré de dissections qui délimitent les dimensions et les extensions de ce muscle tout petit( le DAO), et qui entraîne pourtant un éversion des coins de la lèvre vers le bas, ce qui donne un aspect diabolique ou triste au visage: Beaucoup d'études récentes montrent que l'on peut corriger cette éventuelle Hyper contraction du muscle abaisseur de la lèvre inférieure, par des injections raffinées de Botox, afin de rééquilibrer les mouvements du visage,surtout de la bouche; on peut ainsi éclairer davantage le sourire , le rendre plus éclatant, moins tiraillé vers le bas. Je vous joins un schéma pour mieux comprendre l’action du DAO; Vous pouvez l'étudier sur vous-même devant le miroir, et ainsi mieux comprendre comment la délicate musculature autour de la bouche ,composée de muscles en étoile ,(dont l’épicentre est le coin de la bouche) permet à notre visage d'exprimer de multiples sentiments, avec à chaque fois une nuance particulière en fonction de notre état d'âme;

dimanche 12 août 2018

hauteur du front, beauté et intelligence

Hauteur du front, beauté et intelligence
par vladimir mitzChirurgien esthétique à Paris
dessin par vladimir mitz


Beaucoup a été écrit sur les rapports entre la hauteur du front,
représentatif
de la verticalité visible du crâne, au niveau de son front et au
niveau des
tempes, en relation avec le développement de l'enfant et de
son intelligence;
ainsi nombre d’articles  scientifiques sérieux font état d’une
corrélation
vérifiée entre la taille corporelle, la capacité crânienne et le
QI, qui
est une pauvre évaluation de l’intelligence standard.

QI, taille du cerveau et traits physiques


by 猛虎
“L’effet génétique sur l’aptitude cognitive et le volume crânien va
encore plus loin. Une héritabilité de l’ordre de 50%-80% est constatée
“à la fois au niveau du GMA et de la taille du cerveau."
Mais assez peu a été écrit sur la raison pour laquelle
la beauté semble
transparaître lorsque le front est très large et très haut; *
 d'ailleurs
un certain nombre de patients se plaignent d’un front
étroit et trop
court, prenant mal la lumière, en conjonction de l’apparition
de rides
horizontales et des  rides du lion; c'est la raison pour
lesquelles les
injections de botox ont un si grand succès
actuellement; j'ai
remarqué dans ma pratique qu’il est possible par
ces injections
d'augmenter
la hauteur du front mais à une condition très
particulière:
il faut piquer dans la ligne chevelue antérieure pour paralyser l
a partie antérieure du muscle frontal, et ainsi permettre à la
partie postérieure occipitale du muscle occipito-frontal(actif
par ses deux extrémités reliées par une aponévrose)-donc en
 réalité digastrique- de pouvoir basculer la ligne chevelue
vers l'arrière; ce mécanisme de rupture de la balance musculaire
entraîne une élévation apparente de la hauteur du front.
j'ajoute que je fais ces injections en deux séries
séparées
de 1 mois d'intervalle de façon à obtenir le meilleur résultat
possible;  malheureusement avec le Botox, la durabilité d’effet
est très variable Elle va de 4 mois à 1 an, si l'on respecte les
conditions de d’injections  que je rapporte
Ces notions sont à rapprocher de la mode des crânes rasés
chez l’homme:
ils assument ainsi leur calvitie, donnent à voir sans
pudeur la forme
variable de leur crâne; ils affirment par la lumière
reflétée une sublime
part de leur intelligence volontaire et qui captive l’entourage.

mardi 31 juillet 2018

Botox antidépresseur

La couverture du magazine Time, rien que cela,  la semaine du 10 janvier 2017!
le botox, appellé VISTABEL, de la marque américaine ALLERGAN, a l'honneur d'un grand article ;après le rappel de l'invention révolutionnaire, consistant à injecter une toxine mortelle à haute dose, mais simplement myorelaxante à toute petite dose;
cette innovation, datant des années 1970 pour traiter les enfants loucheurs ou présentant des tics spasmodiques, s'est répandu comme le feu aux désirs, conduisant les médecins à essayer le botox pour traiter tout et n'importe quoi!
mais , bien que non autorisé par la FDA pour autre chose que le traitement des rides inter sourcilières, le botox améliore véritablement les aisselles ou les paumes qui suent trop, les constrictions sphinctériennes vésicales ou anales, etc...
l'article rapporte l'expérience troublante d'un psychiatre de la côte Ouest des états unis; le dr ROSENTHAL, qui a constaté que certains de ses patients qui se faisaient piquer par du botox pour diminuer leurs rides , présentaient moins de pulsions suicidaires!
Il ne semble pas que le mécanisme de cette action étrange repose sur le simple fait de se voir plus belle dans un miroir!
des phénomènes plus complexes semblent en cause, reposant sur un mécanisme de tropisme chimique du botox envers les tissus cérébraux ...
Pas de précipitation cependant pour les petits déprimés: le botox coûte cher et n'est pas remboursé par la sécu!
aaa
botox injections en 2 fois, par vladimir mitz par docmitz

lundi 13 février 2017

les plis du cou(cordes platysmales):opérer ou botoxer?

Les cordes formant plis du cou sont délicates à traiter: malgré un lifting cervicofacial bien fait, elles peuvent malheureusement récidiver!
En 1995, j'avais l'intuition qu'elles n'étaient pas liées à un simple relâchement musculaire, mais plutôt à une hypercontraction!
C'est ce que mon élève et billant assistant P.KNIPPER  a démontré par des électromyogrammes; du coup, nous avons associé un traitement par botox de ces cordes, avec un protocole particulier, et avec succès!
Un article récent dans la prestigieuse revue PRS américaine dit la même chose sans nous citer!!
je signale nos travaux pour les lecteurs curieux et friands de la prééminence tricolore...

KNIPPER P., MITZ V., LEMERLE J.P.L. – Cervicoplastie expérimentale: correction de l’angle cervico-mentonnier par la suspension postéro-supérieure de l’os hyoïde. Etude sur vingt pièces de dissection anatomique. – Ann. Chir. Plast. Esthét., 1996, 41, n° 6.

Is it necessary to suture the platysma muscles on the midline to improve the cervical profile? An anatomic study using 20 cadavers.

Knipper P, Mitz V, Maladry D, Saad G.
Ann Plast Surg. 1997 Dec;39(6):566-72.


lundi 25 juin 2012

botox-vistabel:anatomie des muscles du visage

les muscles du visage accessibles à l'action du botox vistabel afin de diminuer les rides d'expression sont répertories sur les dessins ci dessous;j'ai figuré de plus la paix absolue sur le visage magique d'une figure de Leonard de Vinci que j'ai reproduit!
je vous rappelle que j'ai une méthode spéciale d'injection du vistabel: premiere injection suivie 1mois après environ d'une injection de rappel!

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