courbet:un rêve!

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ideal de sein??

mercredi 15 mai 2013

angelina jolie;mastectomie sous cutanée,une fausse sécurité?


Tant qu’il n’y a pas cancer,il n’y a pas cancer !!
Par le  dr vladimir mitz
Chirurgien plasticien à paris
Un article récent de Libé signale l’opération préventive de mastectomie sous cutanée chez Angélina Jolie, porteuse de gênes prédisposant aux cancers du sein et des ovaires ;
Je suis opposé à ces opérations préventives systématiques dont les conséquences inesthétiques et fonctionnelles peuvent conduire à des situations pires que celles du cancer !
Historiquement, à l’hôpital Boucicaut à Paris, le Pr REYNIER et son équipe étaient déjà les promoteurs de l’opération de mastectomie sous cutanée avec conservation de l’aréole et du téton, dans les années 1980-1990 ;
Les complications étaient fréquentes, et sérieuses ;beaucoup de patientes étaient très déçues car elles s’attendaient à ce que la réparation immédiate après mastectomie sous cutanée,(réparation effectuée par implants siliconés fiables), leur donne des seins équivalents à leur poitrine antérieure, ce qui n’était jamais le cas :d’où déception, déprime, revendications !
En effet ,pour être réellement préventif, il faut ne laisser que la peau des seins et un peu de graisse,ce qui n’est pas la situation idéale pour créer de novo une belle poitrine !
En toute confraternité, j’ai été sollicité souvent pour réparer les défauts inhérents à cette méthode pourtant joliment effectuée par mes collègues chirurgiens du sein, et dont les conséquences sont parfois pires que le traitement précoce d’un petit cancer dépisté tôt , par des mammographies régulières ,actuellement  très performantes ;
Certes, des méthodes réparatrices novatrices, telles le DIEP, ou les lipofillings répétés peuvent donner de bons résultats entre de bonnes mains !
Mais toutes les patientes génétiquement fragiles ne peuvent avec sérénité envisager plusieurs opérations répétées, ou une chirurgie réparatrice immédiate durant au moins  4 heures sous anesthésie générale !
La crainte de la pluie nous obligerait elle à nous noyer ?
En conséquence, la plus grande prudence s’impose avant de promotionner la mastectomie sous cutanée préventive de cancer : seule une cohorte sélectionnée par les généticiens parait susceptible d’y avoir recours, avec une information étendue sur les avantages et inconvénients de cette castration mammaire !
TANT QU IL N’Y A PAS DE CANCER , IL N Y A PAS DE CANCER !!




la réparation par prothèse et plastie cutanée ne donne pas forcément un chef d'oeuvre!!!!!!