courbet:un rêve!

courbet:un rêve!
ideal de sein??

jeudi 22 novembre 2012

parfois il faut plus écouter que voir!!
a l'heure où la fesse triomphe dans les congrès et les médias,je vous offre une petite coupure auditive plus que visuelle,une musique que j'ai improvisé pour vous!!

lundi 8 octobre 2012

pourquoi la tva sur la chirurgie esthétique?

je suis opposé à la TVA sur la chirurgie esthétique:
1)les patients sont financièrement pénalisés de près de 20% en période de contraction économique et tourisme médical forcené
2)notre activité est assimilée à un commerce,dégradante ,et anticonformiste
3)fini le caractère thérapeutique de la chirurgie esthétique?les complexes et les replis sur soi seront traités par des drogues et de bonnes paroles?
4)l'accroissement des contraintes comptables et notre nouveau rôle d'encaisseur d'impôts déguisés pour l'état ne me plait pas:je préfère opérer!!
espérons que le bon sens européen va prévaloir,dans le recours déposé par notre syndicat,sur l'avidité de BERCY!!

mercredi 12 septembre 2012

c'était plus beau avant,doc!!

parfois,on a la surprise d'être agressé en retour par des patientes dont le résultat d'opération est manifestement superbe,mais pas à leur goût néanmoins...
pourquoi??
sans doute parce que quelque chose ne va pas dans leur vie:il leur faut un bouc émissaire,un paratonnerre à colère rentrée qui alors peut s'extérioriser!
cela m'est arrivé récemment:
une plastie mammaire pour ptôse dont l'aspect à un an était enthousiasmant-surtout comparé à l'écroulement préopératoire!!
mais la patiente voulait des seins tout petits,ce qui eût donné des cicatrices fort longues et visibles...
elle aurait voulu que j'en enlevasse davantage,sans admettre que cela aurait fort  dévalorisé son apparence!
certes le patient est roi,mais de là à vitupérer,m'insulter,ameuter le cabinet,il y a une marge qui sépare une insatisfaction recevable à une vocifération destructrice!!
Impossible de la raisonner...elle partit en claquant la porte,mais j'étais  fier de lui avoir donné une superbe poitrine sans prothèses,malgré ses dénégations.
un jour elle reviendra me remercier....peut-être!

lundi 25 juin 2012

botox-vistabel:anatomie des muscles du visage

les muscles du visage accessibles à l'action du botox vistabel afin de diminuer les rides d'expression sont répertories sur les dessins ci dessous;j'ai figuré de plus la paix absolue sur le visage magique d'une figure de Leonard de Vinci que j'ai reproduit!
je vous rappelle que j'ai une méthode spéciale d'injection du vistabel: premiere injection suivie 1mois après environ d'une injection de rappel!

jeudi 14 juin 2012

oreilles décollées:techniques multiples!!

au moins une centaine de techniques publiées pour recoller les oreilles!!
alors comment choisir?
dès la naissance,on peut tenter de coller les oreilles avec du scotch spécial(technique japonaise)
a partir de 7 ans,on peut opérer si l'enfant le souhaite;
problème=avec ou sans résection de peau derrière l'oreille?
Selinger fait de multiples  perforations du cartilage;d'autres  chirurgiens passent des fils autour du cartilage,sous la peau;
Personnellement,je trouve que les bons résultats dépendent aussi de la fixation d'un petit muscle situé derrière l'oreille,le muscle auriculaire postérieur(celui qui permet de faire bouger ses oreilles chez certains très doués!):pour le déplacer et garder son action,il faut inciser...
alors je reste fidèle à une ablation de peau derrière l'oreille associée à une resculpture par râpage de STENSTROM du cartilage anthélix;le muscle auriculaire postérieur est refixé en amarrant le recollement d'oreille en profondeur:c'est en procédant de l sorte que j'ai 2% seulement de redécollement minime secondaire!

ci dessus une vidéo de démonstration:

mardi 17 avril 2012

ventre en fesses:une solution,la cigarette dermique!!

 j'avais mis au point,avec B.LORENCEAU, la technique de la cigarette dermique  dans les années1980 ,à l'hopital  BOUCICAUT,aujourdh'ui disparu!!
cette méthode chirurgicale permet de rehausser une ciactrice déprimée  ou effondrée par un socle de derme adjacent,replié sur lui même,pour augmenter la hauteur du remblai utile;
un peu de lipo de chaque côté de tissu gras,et hop,le tour était joué!!
en voici quelques photos démonstratives:

jeudi 5 avril 2012

chirugie esthetique:rechercher la norme est ce normal??

docteur mitz en train d'opérer à la clinique du LOUVRE

a la recherche de la "norme!!"??

eh non,je ne crois pas à la norme,à la normalité,au conforme,ni au conformisme;
on est en train de tout normer,par décret,oukaze,ordonnance,etc;
la chirurgie esthétique va être normée!!
tout cela pour éviter les erreurs,les fautes de stérilisation,les anomalies de comportement au bloc;
dit comme cela ,ça semble pas mal,mais en réalité,comment pallier au manque occasionnel,à la différence subtile,aux déviances du quotidien?
pour nous opérer,c'est jamais normal:c'est risqué pour la patiente et donc pour nous!!les protocoles sont dans notre tête,pas dans les questionnaires informatisés de checklist préopératoires!!
enfin personne n'est pareil!
tout individu est normal pour lui,puisque c'est lui!
alors l'enjeu,c'est d'être à l'écoute,prudent et précis!!

mardi 28 février 2012

lifting du cou:peut on ne faire que cela,ou grand lift obligatoire??

question fréquente posée par des patientes un peu vieilllissantes:"docteur,faites moi le cou,juste le cou,rien que le cou!"

la réponse  à cette demande pressante n'est pas univoque!

1)le cou est simplement gras,la peau encore tonique:un simple lipolift peut suffire!!reportez vous à lipolift.fr
2)des fanons(bandes verticales du cou) apparaissent,mais il y a peu de bajoues et la peau du visage est tonique:des injections répétées de BOTOX sont temporairement efficaces;
3)la peau du visage est un peu flasque,des bajoues commencent,on a 1cm de trop en tendant la peau du cou:un lifting du cou spécifique est envisageable!
4)non seulement la peau du cou est en excédent,mais la peau des joues est en excès:il faut passer à un lifting cervicofacial
5)le menton est faible,en retrait:il faut l'augmenter par un implant de projection,en plus du lifting nécessaire!!

ci dessous un exemple de projet par morphing préop qui explicite le résultat à obtenir!