courbet:un rêve!

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ideal de sein??

lundi 7 janvier 2019

Chirurgie esthétique chez une Miss Monde!


                  Chirurgie esthétique chez une Miss Monde!





 La Miss Monde 2018   (originaire du Venezuela)  a subi une chirurgie esthétique au niveau du visage;  un célèbre chirurgien de son pays lui a augmenté son nez en même temps qu'il l'a affiné,  augmenté son menton,  et un peu ses lèvres;  le résultat est que le visage nouveau a plus de caractère,  et qu'il a certainement entraîné une plus grande admiration de la part des membres du jury;
 mais la question se pose:  est-il licite qu'une candidate  à un titre de beauté majeur  aie subi une chirurgie esthétique, et ce  antérieurement à son élection?
 La réponse est ambiguë: chacun d'entre nous peut avoir une opinion différente;  pour ma part, compte tenu du fait que  chacun d'entre nous passe du temps devant son miroir pour se préparer du mieux possible dans sa vie quotidienne, il ne me paraît pas trop choquant  qu’une candidate  à un concours de beauté se présente après des opérations qu'elle a subi antérieurement, et qui sont sans   rapport avec son  inscription à ce concours de beauté!
C'est bien entendu un coup de chapeau à son chirurgien esthétique-encore que je me permette de critiquer que celui ci a osé publier des photos secrètes de sa patiente sur instagram; j'ose espérer que la patiente avaitbien accepté cette divulgation très compromettante...

samedi 29 décembre 2018

des gilets jaunes au bloc opératoire?


des gilets jaunes au bloc opératoire?

Quels sont les motifs d'insatisfaction actuels au bloc opératoire pour les chirurgiens qui y travaillent
Que ce soit en privé libéral ou en hôpital public, plusieurs motifs d'insatisfaction se conjuguent:
1)La toute puissance du système administratif et la complexité de saisies des données,avec ordinateur dans la salle d'op, infirmière de bloc préoccupée par l'entrée de données informatiques, et ses conséquences médico-légales sur la traçabilité .
2)La difficulté de circulation des patients qui doivent trouver une place en salle de réveil quand l'opération est finie, mais il n' y a jamais de place au bon moment, et pas assez de personnel pour véhiculer les patients endormis, ou amener ceux qui vont être opérés; on peut perdre jusqu'à 1 heure entre 2 opérations!
3)Disparues trop souvent la douceur et la gentillesse normales espérées par le patient qui va s'endormir! Malheureusement  transformées en agressivité ou indifférence chez l’infirmier anesthésiste, ou l’anesthésiste ou l'infirmière de salle d'opération, pour qui chaque nouveau patient devient une routine fatigante et non pas un être humain en souffrance!
4)équipement obsolète de salle d'op, instruments chirurgicaux perdus et non remplacés, car tout cela coûte décidément trop cher!
Bref l'exercice du métier de chirurgien traverse une crise sérieuse dans la cadre de l'outil professionnel mis à sa disposition.
Les solutions existent, mais elles passent par une priorité difficile à entendre pour la technostructure opulente et purement administrative qui régente la fonction de soigner: entendre les problèmes issus de la base des praticiens, privilégier les rapports humains plutôt que les rapports de synthèse administratifs, être plus réactif en matière d'investissement humain(plus de personnel soignant et moins d'employés de bureau ) et financier en ce qui concerne les infrastructures.
Enfin si informatique il y a par nécessité, il convient d'engager le personnel susceptible de la faire fonctionner, en dégageant de cette activité le personnel médical et paramédical: lui doit se concentrer autour du patient lui même, et non pas au dessus de la tablette dans le bureau distant des claviers!
Il y a encore de beaux jours pour les opérateurs de saisie informatique à côté des infirmières!


mercredi 28 novembre 2018

implant files, implants mammaires docteur vladimir mitz




après l'émission CASH INVESTIGATION d'A2 hier soir, ou la brillante mais manipulatrice Elise LuCet a obligé le PR LANTIERI à interdire les implants mammaires texturés de toute sorte, au profit de prothèses mammaires lisses, 

Il me parait fondamental de rappeler que la texturation a été inventée pour diminuer le taux de coques trop élevé après implants lisses(en augmentant la surface exposée extérieure par effet fractal), et de plus que les texturations ne se ressemblent pas d'un fabricant à l'autre!! certaines prothèses microtexturées françaises n'adhèrent pas du tout aux tissus environnants, et se retournent même comme un bébé dans l'utérus! Donc c'est très exagéré d'interdire toutes les prothèses microtexturées et de paniquer ainsi des patientes qui en sont porteuses depuis près de 20 ans, sans risque extrême de type lymphome anaplasique!!

dimanche 18 novembre 2018

le microlift se revèle être une opération fiable à moyen terme

avant le microlift technique vladimir mitz

après le microlift technique vladimir mitz
En revoyant les résultats de mes microlifts à 3 ans, je me suis aperçu que les résultats étaient stables et bons dans 80% des cas après 3 ans ; cette opération de rajeunissement du visage et du cou, que j'ai mise au point pour concurrencer la mode des fils tenseurs"médicaux", se rèvèle donc être satisfaisante au prix d'une éviction professionnelle d'une semaine environ, et très peu douloureuse en post op!
lemicrolift se pratique en ambulatoire et obéit à des principes techniques radicalement différents des grands liftings cervico-faciaux traditionnels; mais il est indiqué à des signes discrets à modérés de vieillissement, ou à des reprises de patients déjaà opérés, et qui ont repris un coup de vieux!

jeudi 1 novembre 2018

la mammectomie sous cutanée préventive est-elle une bonne solution anticancéreuse?

mammectomie préventive et reconstruction peu satisfaisante
la mammectomie sous cutanée préventive est-elle une bonne solution anticancéreuse?
personnellement je ne le pense pas!!
Tant qu'il n'y a pas de cancer avéré ou prouvé, il n'y a pas de cancer ais je coutume de dire.
La mastectomie sous cutanée ou mammectomie partielle préventive à la façon d'Angelina Jolie, avec implants mammaires reconstructeurs de la forme et du volume, séduit des femmes terrorisées à l'idée de subir un cancer génétiquement programmé(au moins 2 gênes BCRA présents),car elle pensent éviter un cancer inéluctable;
cette opération pratiquée beaucoup à l’hôpital Boucicaut, autrefois, par le PR REYNIER, laissait souvent des séquelles et des ennuis qui ont gâché la vie intime des patientes mécontentes:
*1)pas de certitude à 100% d'éviter le cancer car la PLAQUE AREOLO-MAMELONNAIRE EST LAISSEE EN PLACE
*2) séquelles inesthétiques et fonctionnelles, car les implants de remplacement ne sont pas des vrais seins, malgré lipofillings ou technique superbe
donc:
TANT QU'IL N'Y A PAS DE CANCER PROUVE, IL N'Y A PAS DE CANCER!!
La surveillance doit être bisannuelle chez les patientes à risque; c'est tout;les chirurgiens qui acceptent de pratiquer la mammectomie sous cutanée pensent rendre service aux patientes angoissées; je ne suis pas convaincu de la pertinence à long terme de cette attitude...

vendredi 5 octobre 2018

La fin de la taxe TVA sur les actes non remboursés de la
chirurgie esthétique?
dessin vladimir mitz
Ouf! il était temps!
Grâce à l'action prolongée de notre syndicat de chirurgien
esthétique et réparateur,
 les juridictions européennes ont  imposé à la France une
Détaxation fiscale qui concerne
les actes de chirurgie esthétique, en tout cas   présentant
déjà une codification existante
Dans la Bible Qui s'appelle la nomenclature générale
des actes médicaux et chirurgicaux
publié par la Caisse nationale d'assurance maladie:la CCAM.
En clair cela veut dire que des opérations même esthétiques
ne seront plus soumises à la TVA,  
dès lors qu’elles ont été désignées comme un acte réparateur
par la sécurité sociale;
cela
ne veut pas dire qu'elles seront prises en charge
par l'assurance maladie loin de là,
 mais le point très positif c'est que l'augmentation
tarifaire de 20 %, qui était jusqu'à présent
imposée au patient et que le chirurgien devait percevoir au titre de la TVA pour le transmettre
aux impôts, n'a plus lieu d'être;


Très bonne nouvelle donc pour les patients,  
car nous pouvons revenir à des tarifs diminués
de 20 % pour les actes courants  de chirurgie esthétique;
ce dégrèvement semble beaucoup
plus difficilement applicable en ce qui concerne la médecine esthétique;